Тест «толчок головой» (или «голова-импульс») позволяет исследовать отдельные полукружные каналы при интенсивном движении. Попросив пациента внимательно смотреть на нос эксперта применяют краткое высокоскоростное вращение головы в горизонтальной плоскости.
УВОР аномально низкой амплитуды будет возникать в ответ на толчки головы в направлении поражения или гипоактивного канала. Для горизонтальных каналов при повороте головы вправо проверяется работа горизонтального канала и при тяге головы влево проверяют левый горизонтальный канал.
В таких случаях наблюдается корректирующая саккада, необходимая для возвращения глаз к точке фиксации. Исправительные саккады наблюдаются в ответ на тягу головы у пациентов с вестибулярной гипофункцией, они происходят во время движения головы и приводят к ответному движению глаз.
Чувствительность теста может быть улучшена путем начала каждого движения головы при исходном положении взгляда и перемещении головы через случайные промежутки времени для правого и левого положений.
Тест также может быть использован для выявления дисфункции в каждом из вертикальных каналов, обеспечивая толчки головы примерно в плоскости левого передне-правого заднего или правого передне-левого заднего каналов.
Тест левого горизонтального канала при повороте головы влево.
Вверху: нормально функционирующий левый горизонтальный канал способствует движению глаз направо сразу же после поворота.
Внизу: гипофункциональный левый горизонтальный канал не в состоянии способствовать движению глаза вправо.
Нарастание саккад приводит их в нужную позицию после задержки.
