МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Методика оценки позы и походки

Вестибулоспинальные рефлексы поддерживают позу с учетом силы тяжести и помогают вестибулоокулярным рефлексам производить сокращение мышц шеи для компенсации прилагаемого извне движения шеи или тела. Нарушения вестибулоспинальных рефлексов могут привести к наклону головы, нарушению позы или атаксии.

Другими причинами подобных симптомов могут быть дисфункциональные проприоцептивные входы, входы зрительных материалов или неспособность точно объединить несколько сенсорных сигналов.

Статический дисбаланс в вестибулоспинальных рефлексах может определяться при тестировании в позе Ромберга, последовательном передвижении, пошаговом тестировании и оценке при опыте с указательным пальцем. Поза Ромберга используется для оценки устойчивости со сведенными ногами и при гусиной ходьбе как с открытыми, так и закрытыми глазами.

Виды нарушений походки

Падения при гусиной походке или при позиционном шаговом тесте Фукуда (ходьба на месте с поворотом в течение 30 секунд с закрытыми глазами) признак вестибулоспинальной асимметрии в связи с вестибулярными поражениями. Отклонение рук при указательной пробе Барани при закрытых глазах может быть признаком вестибулоспинального дисбаланса.

Динамическая вестибулоспинальная функция оценивается путем наблюдения за стабильностью позы во время быстрого поворота или в ответ на внешнее раздражение, вызываемое экспертом (например, легкие движения головой вперед, назад или в стороны).

Пациенты с вестибулярной дисфункцией для поддержания равновесия могут полагаться в основном на проприоцептивную обратную связь. При такой стратегии компенсации пациенты нередко испытывают значительно усиленное колебание при выполнении теста Ромберга на пенопластовом коврике для уменьшения проприоцептивных сигналов с ног и лодыжек. Пациенты с компенсационной стратегией, которая зависит от зрительных сигналов, могут быть не в состоянии уверенно идти с закрытыми глазами.

Способность сочетать мультисенсорные сигналы может быть проверена у постели больного, как часть «Клинического анализа сенсорной интеграции и баланса», где зрительные и проприоцептивные сигналы изменяются одновременно, как при постурографии.

Причины и типы нарушений походки

- Также рекомендуем "Методика оценки спонтанного нистагма и глазодвигательной функции"

Оглавление темы "Оценка вестибулярного аппарата.":
  1. Методика выполнения глазных реакций наклона и постуральных тестов
  2. Методика исследования поствращательного нистагма (ПВН)
  3. Методика теста толчок головой (голова-импульс)
  4. Методика теста динамической остроты зрения и другие вестибулоокулярные тесты
  5. Методика оценки позы и походки
  6. Методика оценки спонтанного нистагма и глазодвигательной функции
  7. Методика калорического тестирования (калорической пробы, калорической стимуляции)
  8. Методика проведения вращательных тестов вестибулярного аппарата
  9. Техника проведения постурографии и теста сенсорной организации (СОТ)
  10. Тесты оценки функции отолитов: вертикальное зрение, вестибулярновызванный миогенный потенциал (ВВМП)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.