МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Лучевая диагностика хронического риносинусита

а) Терминология:
• Хронический риносинусит (ХРС)
• Определение: группа воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух длительностью >12 недель без перерывов

б) Визуализация:
• Метод выбора - КТ в костном окне:
о Утолщение слизистой оболочки или нарушение пневматизации за счет мягкотканного компонента с утолщением и склерозированием костных стенок
о ↓ объем пораженной пазухи или норма

Лучевая диагностика хронического риносинусита
(Слева) На корональной КЛКТ определяются признаки хронического бактериального верхнечелюстного синусита с обеих сторон. Утолщена слизистая оболочка верхнечелюстной и решетчатой пазух. Обратите внимание на утолщение и склероз латеральных стенок верхнечелюстной пазухи.
(Справа) На сагиттальной КЛКТ у этого же пациента определяются изменения костных стенок и слизистой оболочки, сопоставимые с хроническим синуситом. В утолщенной слизистой оболочке визуализируется антролит.
Лучевая диагностика хронического риносинусита
(Слева) На корональной КТ в костном окне у пациента с затяжным правоаоронним гайморитом визуализируются кальцинаты в уплотненном секрете верхнечелюаной пазухи на фоне оаеита ее стенок. Эта картина напоминает фиброзную дисплазию, тем не менее, отсут-авие вздутия пазухи и утолщение слизистой оболочки типичнее для хронического риносинусита (ХРС).
(Справа) На корональной КТ в костном окне определяется утолщение слизиаой оболочки правой сфеноидальной пазухи, а также снижение пневметизации левой сфеноидальной пазухи на фоне хронического остеита стенок.

в) Дифференциальная диагностика:
• Грибковая мицетома
• Аллергический грибковый синусит
• Синоназальный полипоз
• Гранулематоз Вегенера
• Саркоидоз

г) Патология:
• Многочисленные причины ХРС существенно разнятся, часто перекрываются; существует множество этиологических факторов

д) Клинические особенности:
• Сопутствующие состояния: аллергия, варианты анатомии
• Часто проявляется обструкцией носа, носовыми выделениями; гипо-, аносмией
• Медикаментозная терапия: антибиотики, противогрибковые препараты, деконгестанты, антигистаминные средства, топические стероиды (в случае аллергического ХРС)

е) Диагностическая памятка:
• КТ пазух в корональной плоскости - метод выбора для оценки изменений костей, идентификации вариантов анатомии, предрасполагающих к рецидиву заболевания
• Симптоматика и лучевые признаки не соотносятся

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при хроническом риносинусите"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.5.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.