МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Пародонтит от разрыва цемента зуба - диагностика, тактика лечения

Разрыв цемента — особая форма перелома корня. Она определяется как трещина в цементном слое или между слоями цемента и дентина (Leknes et al., 1996). Эти поражения твердых тканей встречаются чаще у мужчин, чем у женщин, причем у людей старше 60 лет (Lin et al., 2011).

Они могут быть связаны с выраженным бруксизмом, наиболее часто страдают резцы. В отличие от вертикального перелома корня, разрыв цемента не идет перпендикулярно поверхности корня. Следовательно, они не разрушают коллагеновую сеть дентина. Это означает, что через разрыв цемента невозможна микробная трансгрессия между пародонтом и пульпарным пространством.

Однако микроорганизмы могут получить доступ к краевому пародонту из полости рта и тем самым вызвать развитие воспалительных очагов. Эти поражения могут сопровождаться развитием пародонтального кармана, прилегающего к поврежденному цементу (рис. 26).

Пародонтит от разрыва цемента зуба
Рисунок 26. Нижний правый премоляр, эндодонтически леченный через коронку, служащую частью мостовидного протеза. При первом повторном осмотре после эндодонтического лечения (апрель 2001 г.) апикальный очаг уже практически зажил. Однако было отмечено наличие пародонтального поражения с мезиальной стороны корня этого зуба. Рентгенологический очаг был связан с явным дефектом твердых тканей корня, расположенного напротив дефекта кости (указан стрелками). Проведена пародонтальная хирургия, и диагноз разрыва цемента подтвержден клинически. Разорванный фрагмент был удален, в область дефекта помещен материал Emdogain®. Через 7 мес (ноябрь 2001 г.) отмечена регенерация пародонта как клинически, так и рентгенологически. Зуб был включен в качестве опоры в новый керамический мостовидный протез (декабрь 2001 г.). Через 10 лет (сентябрь 2011 г.) зуб и окружающие его структуры были в пределах нормы

а) Диагностика и лечение. Поражения, связанные с разрывом цемента, трудно отличить от вертикальной трещины корня, на двумерной рентгенограмме также не всегда можно заметить разделение цементного слоя (Lin et al., 2011).

Как и с подозрением на вертикальный перелом корня, диагностическое хирургическое вмешательство остается лучшим вариантом для подтверждения диагноза. Однако, в отличие от вертикальных переломов корня, разрыв цемента в зависимости от его расположения и степени можно вести консервативно путем удаления разобщенных фрагментов (см. рис. 26).

- Также рекомендуем "Пародонтит от мальформации корня зуба - диагностика, тактика лечения"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.12.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.