МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Лучевая диагностика оссификации задней продольной связки

а) Терминология:
• Оссификация вдоль задней поверхности позвонка с возможным распространением на несколько уровней
• Краниовертебральный переход: оссификат в виде сталагмита, поднимающийся от СВ вдоль заднего края С2
• На аксиальных изображениях задняя продольная связка (ЗПС) имеет характерную конфигурацию перевернутой буквы Т или галстука-бабочки
• Участок оссификации располагается срединно или отклоняется латерально
• MPT: Т1 ВИ и Т2 ВИ:
о Сигнал преимущественно гипоинтенсивный ± «жировой» сигнал в центре при наличии костного мозга

Лучевая диагностика оссификации задней продольной связки
(Слева) На рисунке в сагиттальной плоскости показана многоуровневая оссификация задней продольной связки (ЗПС), приводящая к сужению позвоночного канала и сдавлению спинного мозга.
(Справа) На рентгенограмме в боковой проекции визуализируется толстый плотный тяж, легко различимый позади С2. Ниже уровня С2 (где он чаще всего и находится) этот тяж сложнее обнаружить.
Лучевая диагностика оссификации задней продольной связки
(Слева) На сагиттальной КТ в костном окне позади С2 визуализируется оссифицированная ЗПС, напоминающая сталагмит, поднимающийся кверху с се редины шейного отдела позвоночника. Обратите внимание, что оссификат отделен от задней кортикальной пластинки С2, но ниже прилежит к кортикальным пластинкам позвонков плотнее.
(Справа) На сагиттальной MPT (Т2 ВИ) определяется массивная оссификация ЗПС с диффузным снижением интенсивности сигнала. Оссификация приводит к тяжелому центральному стенозу позвоночного канала и сдавлению спинною мозга. Гиперинтенсивные очаги в спинном мозге означают его повреждение.

б) Дифференциальная диагностика:
• Спондилез
• Обызвествленная грыжа диска
• Менингиома
• Шейные перидуральные обызвествления гемодиализа

в) Патология:
• Пластинчатая кость без элементов костного мозга - ретикулофиброзная кость с элементами костного мозга
• Сопутствующие состояния: оссификация поперечной связки, диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, анкилозирующий спондилит, оссификация желтых связок

г) Клинические особенности:
• Радикулопатия (40%), миелопатия (34%), тугоподвижность и боль в шее (18,5%), отсутствие симптоматики (7%)
• М:Ж = 2:1
• Возраст: обычно > 50 лет; редко <30 лет
• У пациентов с легкой оссификацией ЗПС при первичном исследовании редко обнаруживается значительный стеноз позвоночного канала на контрольных изображениях
• Отсутствие симптоматики: консервативное лечение
• Наличие симптоматики или значительный стеноз: декомпрессия

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при оссификации задней продольной связки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.5.2022

Оглавление темы "Лучевая диагностика патологии шейного отдела позвоночника.":
  1. Лучевая диагностика нарушения формирования шейного отдела позвоночника
  2. Рентгенограмма, КТ, МРТ при нарушении формирования шейного отдела позвоночника
  3. Лучевая диагностика нарушения сегментации шейного отдела позвоночника
  4. КТ при нарушении сегментации шейного отдела позвоночника
  5. Лучевая диагностика дегенеративного заболевания суставов кранио-вертебрального сочленения
  6. Рентгенограмма, КТ, МРТ при дегенеративном заболевании суставов кранио-вертебрального сочленения
  7. Лучевая диагностика оссификации задней продольной связки
  8. Рентгенограмма, КТ, МРТ при оссификации задней продольной связки
  9. Лучевая диагностика диффузного идиопатического скелетного гиперостоза
  10. Рентгенограмма, КТ, МРТ при диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.