МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Лучевая диагностика доброкачественной смешанной опухоли неба

а) Терминология:
• Аббревиатура: доброкачественная смешанная опухоль (ДСО) неба
• Синоним: плеоморфная аденома неба
• Доброкачественная опухоль из малых небных слюнных желез, возникающая из эпителиальных и мезенхимальных тканей

б) Визуализация:
• Общие лучевые признаки:
о Наиболее часто обнаруживается в области соединения мягкого и твердого неба
о Маленькая ДСО: хорошо отграниченная опухоль неба с интенсивным равномерным накоплением контраста
о Большая ДСО: дольчатая опухоль с неравномерным контрастированием
• КТ в костном окне: большая ДСО приводит к ремоделированию твердого неба
• МРТ:
о Опухоль неба овоидной формы с сигналом от промежуточного до гиперинтенсивного (Т2)
о Сигнал крайне высокой интенсивности (Т2) подозрителен на ДСО
о Равномерное (маленькая ДСО) и неравномерное (большая ДСО) накопление контраста
о Большая ДСО часто имеет неоднородный сигнал (некроз, продукты распада крови, кальцинаты)

Лучевая диагностика доброкачественной смешанной опухоли неба
(Слева) На корональной КТ с КУ определяется асимметрия слизистой оболочки в области заднего края твердого неба. Определяется ремоделирование неба и большой небной борозды. Утолщение слизистой оболочки дна правой верхнечелюстной пазухи является случайной находкой, не связанной с изменениями неба.
(Справа) На аксиальной КТ с КУ в мягком небе определяется хорошо отграниченное, слегка неоднородное мягкотканное образование, минимально накапливающее контраст. При интраоперационном патоморфологическом исследовании подтвердилась доброкачественная смешанная опухоль (ДСО).
Лучевая диагностика доброкачественной смешанной опухоли неба
(Слева) На аксиальной МРТ (Т1 ВИ С+ FS) в области соединения твердого и мягкого неба слева определяется объемное образование с минимально неравномерным накоплением контраста. Контуры образования позволяют заподозрить злокачественную опухоль, но при интраоперационном морфологическом исследовании подтвердилась ДСО.
(Справа) На корональной МРТ (Т1 С+ F5) у этого же пациента определяется равномерное накопление контраста В Учтите, что лучевые признаки неспецифичны, хотя четкие контуры и гладкие участки ремоделирования кости могут свидетельствовать о доброкачественной опухоли или о низкой степени злокачественности. Была выполнена тотальная резекция, подтвердилась плеоморфная аденома.

в) Дифференциальная диагностика:
• Плоскоклеточный рак твердого неба
• Злокачественная опухоль малой небной слюнной железы
• Киста носонебного протока
• Небный валик
• Абсцесс неба

г) Патология:
• Возникает в малых небных слюнных железах
• Для установления диагноза ДСО необходимо идентифицировать чередующиеся эпителиальный, миоэпителиальный и стромальный клеточные компоненты

д) Клинические особенности:
• Проявления: безболезненная, медленно растущая опухоль неба
• Инкапсулированная опухоль требует тотальной резекции
• В отсутствие эрозии твердого неба реконструкция не требуется

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при доброкачественной смешанной опухоли неба"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.4.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.