МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Лучевые признаки носогубной кисты

а) Терминология:
• Синонимы: назолабиальная киста, носоальвеолярная киста, киста Клештадта.
• Определение: редкая доброкачественная киста эмбрионального развития, локализованная в крыле носа между верхней губой и преддверием носа.

б) Визуализация:
• Обычно размеры <2 см. Частота двустороннего расположения <10% случаев.
• Грушевидный ободок между верхней губой и преддверием носа.
• КТ: киста неконтрастная, гиперденсная ± уровни густой жидкости:
о Может привести к ремоделированию кости верхней челюсти в виде её увеличения.
• МРТ: Т2-гиперинтенсивная киста с переменной T1-интенсивностью:
о Отсутствие контрастного усиления поражения.

Лучевые признаки носогубной кисты
(Слева) Аксиальный реформат КТ в костном окне отображает ремоделирование переднего отдела верхней челюсти справа, вызванное односторонней носогубной кистой.
(Справа) Аксиальный реформат КТ в мягкотканном окне демонстрирует двусторонние, хорошо разграниченные, гиперденсные округлые поражения, расположенные кпереди от резцовой межчелюстной кости. Поражения привели к едва различимому (больше слева) ремоделированию верхней челюсти. Менее чем в 10% случаев носогубные кисты бывают двусторонними.
Лучевые признаки носогубной кисты
(Слева) Аксиальный реформат МРТ в Т1-взвешенном режиме визуализирует у грушевидного отверстия хорошо выраженную массу, которая простирается в преддверие носа. Сигнал от массы немного усилен по сравнению с мышцами с более фокальной гиперинтенсивностью, вероятно, из-за отражения от очага белкового распада. Обратите внимание, что поражение прилегает к тканям верхней челюсти и характеризуется эрозией (сравните с противоположной стороной челюсти).
(Справа) Аксиальный реформат МРТ в Т2-взвешенном режиме с подавлением сигнала от жировой ткани выявляет типичную гомогенную Т2-гиперинтенсивную носогубную кисту с тонким участком гипоинтенсивности, характеризующим распад белков.

в) Рейтинг дифференциальных диагнозов:
• Киста носонёбного канала.
• Мукоцеле носослёзного канала.
• Периапикальная (корневая) киста.
• Дермоидная и эпидермоидная кисты полости рта.

г) Патология:
• Киста эмбрионального развития. Существуют две теории патогенеза:
о Сохранение зачатка носослёзного протока (более вероятная теория) или имплантированная киста, возникающая в процессе формирования лицевого скелета.

д) Клинические проявления:
• Средний возраст 40 лет. Соотношение женщин и мужчин 3:1.
• Проявляется припухлостью лица ± заложенностью носа.
• Ровная флуктуирующая масса и исчезновение носогубной складки.
• В 30% случаев инфицируется: появляются припухлость, боль, эритема.
• Абсолютное показание к хирургическому удалению.

е) Контрольно-диагностический лист:
• Экстракостное происхождение отличает её от одонтогенных поражений:
о Ищите костную эрозию, распространяющуюся в сторону носовой раковины, или обструкцию носослёзного канала.

- Также рекомендуем "Носогубная киста на КТ, МРТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.4.2023

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.