а) Анализ изображений:
• Верхненижняя ориентация кроссекций должна быть перпендикулярна длинной оси челюсти на панорамном реформате:
о Если в верхненижнем направлении кроссекции есть наклон, то возможны удлинение размеров на изображении кроссекции и более высокие значения фактической высоты гребня.
• Вестибуло-оральная ориентация кроссекций должна быть перпендикулярна поверхности вестибулярной и оральной кортикальных пластинок челюсти:
о Если в вестибуло-оральном направлении кроссекции имеют наклон, существует возможность увеличения ширины гребня на изображении относительно реальных размеров.
• Если пространственное разрешение слишком низкое, выявление анатомических границ может быть затруднено:
о В результате будут получены ошибочные результаты измерений параметров гребня.
• Если артефакты изображения находятся близко к гребню кости, результаты измерений высоты гребня могут быть неточными.
• Если артефакты определяются прямо на гребне, результаты измерений ширины и плотности кости также могут быть ошибочными.
• Инструмент измерения (длин отрезков на секции) не подходит для оценки наличия достаточного количества костной ткани по всей длине и диаметру предполагаемого имплантата.
• Инструмент для измерения периметра позволяет оценить наличие кости по всей длине и в вестибуло-оральных границах около имплантата.
(Слева) Аксиальный реформат КТ демонстрирует кривую альвеолярной дуги трассированную оператором. Кривая трассируется параллельно челюсти путём выбора нескольких точек в середине гребня. Если 3 точек недостаточно для создания параллельной кривой, можно добавить 2 или 4 дополнительные точки.
(Справа) На том же аксиальном реформате КТ показана кривая а также сплошные и пунктирные линии, перпендикулярные кривой, представляющие позицию и ориентацию кроссекций, автоматически генерируемые программным обеспечением DentaScan.
(Слева) Панорамные реформаты КТ автоматически генерируются программой DentaScan параллельно кривой дуги. Номера внизу соответствуют положению кроссекций с такими же номерами.
(Справа) Автоматически создаваемые кроссекции КТ перпендикулярны плоскости дуги панорамного реформата. Линии внизу соответствуют расположению панорамного реформата, а линии на правой стороне представляют собой шкалу измерений. Для панорамных и кроссекционных изображений числа на левой стороне соответствуют расположению аксиальных секций с таким же номером.
б) «Подводные камни»:
• Панорамные реформаты не следует использовать для оценки размеров гребня.
• Наличие достаточного для размещения имплантата количества кости нельзя оценивать только по одной кроссекции:
о Оценку необходимо провести по всем кроссекциям вдоль мезиодистального направления области установки предполагаемого имплантата.
• Результаты измерений параметров гребня следует считать неточными; необходимо делать зону безопасности величиной 1 мм.
