Рекомендации по питанию перед бариатрической операцией - по руководству США
Пациенты, перед операцией перешедшие с обычной диеты на рацион питания, установленный для применения перед бариатрическими операциями, лучше соблюдали ограничения в диете после операции, что способствовало лучшему снижению веса (то есть уменьшению медленного снижения веса, повторного набора веса, появления «плато») и уменьшало осложнения, обусловленные дефицитом питательных веществ (обезвоживание, боль и дискомфорт в животе, изжога и демпинг-синдром).
Данная предоперационная фаза начинается от 6 мес до 2 нед перед операцией.
В течение предоперационного периода (от 6 мес до 2 нед до операции) пациентам рекомендуется соблюдать диету, приводящую к снижению веса и уменьшающую размер печени [у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ)].
Стандартной диетой для данного периода является программа с низким содержанием жира, которая включает замещение приемов пищи белковыми коктейлями 2-3 раза в сутки, употребление фруктов, некрахмалистых сырых овощей (зелень, помидоры, морковь, брокколи и т.д.) и общую калорийность пищи не более 400 ккал.
Пациенты могут пить прозрачные напитки за 2 ч и есть твердую пищу за 6 ч до начала анестезии для хирургического вмешательства. Более того, употребление углеводов до операции оказывает благоприятное влияние на метаболизм и имеет клиническую пользу у пациентов, которым проводится крупное элективное хирургическое вмешательство на брюшной полости.
Употребление изоосмолярного углеводного напитка за 2-3 ч до анестезии сокращало длительность пребывания больного в стационаре и ускоряло выздоровление.
Кроме того, в течение двух недель до операции пациентам рекомендуется ознакомиться с диетой, рекомендуемой после операции (описание представлено ниже), и попытаться ее соблюдать. Это поможет медицинским специалистам, ведущим пациента, оценить пищевое поведение пациента, желание соблюдать диету и составить потенциальный план дальнейшего обучения по правильному питанию и план психологического последующего наблюдения.
