Чаще всего больные впервые обращаются к врачу в возрасте 20— 40 лет, реже — в возрасте 50 лет и старше (Д. А. Шкляр, 1935) и еще реже в возрасте моложе 20 лет. Названный Н. П. Симановским (1913) «ранний» отоспонгиоз у детей до 10-летпего возраста встречается очень редко [М. Ф. Цытович. 1922; Берпардини (Bernardini, 1948).
Однако для распознавания отоспонгиоза более важно уточнить возраст, в котором началась тугоухость, а не возраст, в котором они обращаются к врачу. Отоспонгиоз значительно чаще (60—87%) встречается у женщин.
Профессия больного не имеет значения в распознавании заболевания, но, как отмечает Н. В. Белоголовов (1934), отоспонгиозом чаще болеют люди, подверженные многолетнему действию звуков и шумов малыми дозами, например швеи, машинистки, музыканты и пр.
Семейное положение имеет значение лишь для женщин, так как часто начало или нарастание тугоухости связано с беременностью (по Нагеру — в 40%, а по А. Р. Ханамирову —в 56%). Бартон (Barton, 1948) уточнил, что у 20% из них слух ухудшается во время беременности, у 15% —сейчас же после родов и у 29% —через 6 и более месяцев после родов.
К. Л. Хилое (1958) допускает, что беременность может быть проявителем отоспонгиотической тугоухости от влияния отрицательных эмоций предродового периода (предстоящие боли, судьба ребенка п пр.). По данным Александера (1908) и Штейна (1925), понижение слуха возрастает с увеличением числа беременностей.
Начинается тугоухость чаще всего в период полового созревания или первых лет половой жизни (М. Ф. Дытович, 1922; Н. В. Белоголовов, 1934; Эшерсон, 1952). По данным Д. А. Шкляра (1935) и Нагера (1939). начало отоспонгиоза в возрасте до 16 лет наблюдается в 8—13,5%, а старше 35 лет — в 8—14% нз общего числа болеющих отоспонгиозом.
Эшерсон (1952) необоснованно утверждает, что если женщина не заболела отоспонгиозом до 30 лет, то в последующем она уже не заболеет.
Обычно тугоухость подкрадывается незаметно, а далее постепенно и медленно нарастает. Часто больных сначала беспокоит ощущение шума в ушах, а затем появляется тугоухость. Заметное начало тугоухости может быть при детонационной травме с последующим развитием анкилоза стремени (Эшерсон, 1952).
Темпы нарастания тугоухости непостоянны даже у одного и того же больного. По Н. В. Белоголовову (1947), снижение слуха до слышимости разговорной речи вблизи уха наступает в среднем через 9—10 лет. Однако тугоухость может нарастать быстрее, вплоть до «злокачественной» (В. И. Воячек, 1925) или «скоротечной» (Б. С. Преображенский, 1931; Тобек, 1950) формы, когда за 2—3 года у молодых лиц, но с ослабленным организмом наступает почти полная глухота. Медленное или прерывистое нарастание чаще наблюдается у больных в возрасте старше 30 лет. Иногда же ухудшение прекращается и острота слуха не изменяется долгое время (пауза).
Причиной повторного нарастания тугоухости может быть не только беременность, но и переутомление, физическая и психическая травма [Н. Д. Мареев, 1936; Вульштейн (Wullstein, 1949)], инфекционные болезни или острый катар верхних дыхательных путей (Л. Е. Комендантов, 1926).
Иногда сами больные связывают начало тугоухости с перенесенным острым воспалением среднего уха, носа или носоглотки. Однако при уточнении анамнеза часто удается выяснить, что тугоухость в слабой степени была и до острого отита или ринита, а последние лишь усилили тугоухость. Лишь иногда отоспонгиоз развивается у больных, перенесших ранее воспалительные процессы среднего уха («вторичный» отоспонгиоз, по В. И. Воячеку).
Кроме характерных данных, полученных из анамнеза, у больных отоспонгиозом имеются некоторые особенности в ЛОРорганах и в их общем состоянии.
