МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Педиатрия:
Педиатрия
Генетика в педиатрии
Детская аллергология и иммунология
Детская гастроэнтерология
Детская гематология
Детская и подростковая стоматология
Детская кардиология
Детская онкология
Детская пульмонология
Детская ревматология
Детская фармакология
Инфекционные болезни у детей
Неонатология
Неотложные состояния детей
Подростковая медицина
Рост и развитие ребенка
Организация педиатрической помощи
Форум
 

Анатомия и функции селезенки у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии

Содержание:
  1. Анатомия
  2. Функции
  3. Список литературы и применяемых сокращений

а) Анатомия. Зачатки селезенки могут определяться на 5-й неделе в/утробного развития. Масса селезенки при рождении составляет ~11 г. Селезенка продолжает расти до полового созревания, достигая в среднем массы 135 г, а во взрослом возрасте уменьшается в размерах.

У ~15% пациентов наблюдается добавочная селезенка. Основными компонентами селезенки являются лимфоидный компартмент (белая пульпа) и фильтрующая система (красная пульпа). Белая пульпа состоит из периартериальных лимфатических оболочек Т-лимфоцитов со встроенными герминативными центрами, содержащими В-лимфоциты.

Анатомия и функции селезенки у ребенка
Для того, чтобы показать селезенку, печень поднята вверх и удален желудок. Селезеночная артерия и вена проходят по ходу тела поджелудочной железы, и хвост поджелудочной железы расположены в селезеночно-почечной связке. Желудочно-селезеночная связка несет короткие желудочные и левые желудочно-сальниковые сосуды к желудку и селезенке. Селезеночная вена сливается с нижней брыжеечной веной и соединяется с верхней брыжеечной веной позади шейки поджелудочной железы, образуя воротную вену.

Красная пульпа содержит каркас из неподвижных ретикулярных кл., подвижные макрофаги, частично спавшиеся эндотелиальные проходы (тяжи Бильрота (Billroth, Theodor Christian Albert)) и селезеночные синусы. На границе между белой и красной пульпой располагается маргинальная (краевая) зона с высоким содержанием дендритных (антигенпрезентирующих) кл. Капсула селезенки содержит гладкие мышечные кл. и сокращается в ответ на адреналин.

Примерно 10% крови, поступающей в селезенку, быстро протекает по замкнутой сосудистой сети. Остальная кровь (90%) течет медленнее через открытую систему (селезеночные тяжи), где она фильтруются через щели размером 1-5 мкм, а затем поступает в селезеночные синусы.

б) Функции. Благодаря уникальной анатомии и особенностям кровообращения селезенка способна выполнять резервуарную, фильтрационную и иммунную функции. Селезенка получает 5-6% минутного объема кровообращения, но в норме содержит всего 25 мл крови. При увеличении селезенка может вмещать гораздо больше крови, что может привести к цитопении. С 3-6 мес в/утробного развития основной функцией селезенки является кроветворение, но затем эта функция пропадает.

Гемопоэз в селезенке может возобновиться у пациентов с миелофиброзом или тяжелой гемолитической анемией. В селезенке секвестрируются фактор VIII и 1/3 циркулирующей массы тромбоцитов, они могут высвобождаться при стрессе или инъекции эпинефрина («Адреналина»). Тромбоцитоз и лейкоцитоз развиваются при утрате селезенкой ее резервуарной функции. Высокое содержание тромбоцитов после функциональных нарушений или спленэктомии не ассоциировано с повышенным риском тромбоза у детей.

Медленный ток крови мимо макрофагов и через маленькие отверстия в стенках синусов способствует фильтрационной функции селезенки. Из молодых эритроцитов удаляется избыточная мембрана; утрата этой функции характеризуется появлением мишеневидных кл., пойкилоцитов и ↓ осмотической хрупкостью. Селезенка является основным местом разрушения старых эритроцитов; после спленэктомии эта функция переходит к др. ретикулоэндотелиальным кл. В селезенке также разрушаются поврежденные/аномальные эритроциты (напр., сфероциты, покрытые АТл эритроциты) и поврежденные/стареющие тромбоциты.

В/цитоплазматические включения удаляются из эритроцитов без лизиса кл. При функциональной или анат. гипосплении в крови непрерывно циркулируют кл., содержащие остатки ядер (тельца Хауэлла-Жолли (Howell, W.H.; Jolly, J.M.J)), денатурированный Hb (тельца Гейнца (Heinz, Thilo)) и др. нежизнеспособные эритроциты. Такие дефекты обнаруживаются с помощью непрямой микроскопии в виде «ямок» на эритроцитах.

Селезенка играет важную роль в защите организма от инфекций. Селезенка — самый крупный лимфоидный органом тела и содержит почти половину общего количества В-лимфоцитов, продуцирующих Ig. Селезенка обрабатывает чужеродный материал и стимулирует производство опсонизирующего АТл. В селезенке также продуцируются Ig, пропердин и тафтсин.

Т.о., у молодых (не имеющих иммунитета) лиц или у лиц с гипоспленией существует высокий риск развития сепсиса, вызываемого пневмококками и др. инкапсулированными бактериями. Селезенка также может захватывать и разрушать в/клеточные паразиты посредством фагоцитоза. Селезенка не играет значительной роли в возникновении гуморального иммунного ответа на в/м или подкожное введение АГн, но она необходима для раннего образования АТл в ответ на в/в введение АГн. Селезенка м.б. важным органом выработки АТл при ИТП.

Видео гистология селезенки (препарат срез)

- Также рекомендуем "Спленомегалия у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.06.2024

Оглавление темы "Педиатрия.":
  1. Дефицит витамина К в постнеонатальном периоде у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  2. Нарушение гемостаза при заболеваниях печени у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  3. Приобретенные ингибиторы факторов свертывания крови у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  4. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  5. Патология тромбоцитов и кровеносных сосудов у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  6. Анатомия и функции селезенки у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  7. Спленомегалия у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  8. Гипоспленизм, травма селезенки и спленэктомия у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  9. Анатомия и функции лимфатической системы у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
  10. Аномалии лимфатических сосудов у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.