Анатомия и функции лимфатической системы у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии
Лимфатическая система участвует во многих биологических процессах, включая гомеостаз жидкости в организме, поглощение жиров, входящих в рацион питания, а также инициирование специфических иммунных реакций. Лимфатическая система включает в себя циркулирующие лимфоциты, лимфатические сосуды, ЛУ, селезенку, миндалины, аденоиды, пейеровы бляшки и тимус.
Лимфа представляет собой ультрафильтрат крови, который собирается в лимфатические капилляры, присутствующие во всех органах, кроме мозга и сердца.
Лимфатические капилляры образуют более крупные сосуды, которые дренируют разные участки тела. Лимфатические сосуды транспортируют лимфу в лимфатические узлы, где она фильтруется через синусы, при этом твердые частицы и инфекционные организмы (АГн) подвергаются фагоцитозу и окружаются лимфоцитам. Такой механизм стимулирует выработку АТл, Т-клеточный ответ и секрецию цитокинов. В конечном итоге лимфа возвращается в кровоток.
Состав лимфы может меняться в зависимости от дренируемого участка. Обычно это прозрачная жидкость, но лимфа, оттекающая из ЖКТ, м.б. мутной (хилезной) из-за присутствия жировых частиц. Содержание белка является средним между экссудатом и транссудатом. Уровень белка может увеличиваться при воспалении и более высок в лимфе, оттекающей из печени или кишечника. Количество лимфоцитов и АГн-образующих клеток в лимфе также варьирует.
Эмбриональное развитие лимфатической системы начинается в эмбриональных венах, где изначально определяются предшественники лимфатических эндотелиальных клеток. Дифференциация и созревание лимфатических эндотелиальных клеток продолжается по мере того, как они отделяются от вен и образуют первичные лимфатические мешки, от которых и происходит большая часть лимфатических сосудов.
Экспрессия гена PROX1 играет важную роль в спецификации лимфатических эндотелиальных клеток, а исследования показали, что решающее значение для развития лимфатической системы имеют костные морфогенетические белки (BMP), сигнальные пути Wnt и Notch, а также VEGF.
В отличие от огромного количества данных, описывающих раннее развитие внеорганных лимфатических сосудов, мало что известно об образовании органоспецифических лимфатических сосудов на более поздних стадиях развития лимфатической системы. Исследования с использованием технологии отслеживания линии дифференцировки клеток позволяют предположить как венозное, так и невенозное происхождение лимфатических эндотелиальных клеток, из которых формируются лимфатические сосуды в брыжейке кишечника, коже и сердце.
До недавнего времени считалось, что ткани мозга лишены лимфатических сосудов. Однако в настоящее время выявлены лимфатические сосуды, проходящие параллельно синусам ТМО.
Эмбриональное происхождение менингеальных лимфатических сосудов не было подтверждено. Играют ли сигнальные пути, необходимые в период раннего развития лимфатической системы, решающую роль для развития сети лимфатических сосудов в органах, и реагируют ли лимфатические эндотелиальные клетки венозного или невенозного происхождения на травму, все еще предстоит исследовать.
