МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Педиатрия:
Педиатрия
Генетика в педиатрии
Детская аллергология и иммунология
Детская гастроэнтерология
Детская и подростковая стоматология
Детская пульмонология
Детская ревматология
Детская фармакология
Инфекционные болезни у детей
Неонатология
Неотложные состояния детей
Подростковая медицина
Рост и развитие ребенка
Организация педиатрической помощи
Форум
 

Пороки развития брюшины у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии

Врожденные перитонеальные спайки анатомически представляют собой нерассосавшиеся участки сальника и брыжейки. Они чаще всего встречаются в области двенадпатиперстной кишки (ДПК), связки Трейца, илеоцекального перехода и восходящей ободочной кишки. Будучи обычно доброкачественными, они м.б. причиной кишечной непроходимости, вплоть до заворота средней кишки и, как следствие, некроза кишечника.

Из-за кольцеобразных структур, образованных аномальными перитонеальными спайками, иногда возникают в/брюшные грыжи.

В процессе развития брюшины также могут развиваться многочисленные др. аномалии, редко имеющие клиническое значение.

Отсутствие сальника или его удвоение встречается редко. Сальниковые кисты возникают в закупоренных лимфатических сосудах внутри сальника. Они м.б. как врожденными, так и являться результатом травмы и обычно протекают бессимптомно. Боль в животе или частичная непроходимость тонкой кишки м.б. результатом сдавливания или перекручивания тонкой кишки в результате растяжения сальника.

КТ, МРТ, УЗИ при кисте брыжейки (лимфангиоме)
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением визуализируются множественные мелкие гиподенсные кистозные образования, разбросанные по всему забрюшинному пространству Они окружают основные сосудистые стволы, не оказывая при этом объемного воздействия на них, не приводя к сужению их просвета.
(Справа) На более каудальной компьютерной томограмме у этого же пациента определяются такие же кистозные образования, окружающие подвздошные сосуды в полости таза. У пациентов с лимфангиоматозом, как в этом случае, могут обнаруживаться множественные лимфангиомы по всему телу.
КТ, МРТ, УЗИ при кисте брыжейки (лимфангиоме)
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением определяется киста в забрюшинном пространстве слева, прилежащая к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке без существенного их смещения.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастом у этой же пациентки отчетливо определяется «перистая» структура кисты. Такая морфология больше всего характерна для лимфангиом, которые обычно выглядят разделенными на множественные камеры.

Брыжеечные кисты также редки и могут сосуществовать с кистами сальника. Они могут возникать из забрюшинного пространства, брыжейки тонкой кишки или даже сигмовидной кишки. Брыжеечные кисты наиболее часто поражают тонкую кишку, но также описаны и в толстой кишке.

Кисты м.б. одиночными или множественными и часто бывают большими. Клинические проявления м.б. различными, но чаще всего включают боль в животе и выявление образования в полости живота при осмотре. Симптомы со стороны ЖКТ могут также включать тошноту, рвоту, запор или жидкий стул.

Брыжеечные кисты в основном являются доброкачественными поражениями, но могут выступать в качестве точек фиксации для перекрутов, узлообразования и инвагинации. Кисты обычно хорошо определяются и идентифицируются при визуализации с помощью УЗИ или КТ. Лечение заключается в простом иссечении, которое в большинстве случаев м.б. выполнено лапароскопически, с отличными результатами и в целом хорошим прогнозом.

- Также рекомендуем "Асцит у ребенка - кратко с точки зрения педиатрии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.05.2024

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.