Признаки базальноклеточного рака уха и его прогноз
Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака кожи. Кроме того, базальноклеточная карцинома (БКК), как правило, рассматривается как наиболее распространенный подтип злокачественных новообразований ушной раковины. Базальноклеточная карцинома возникает из клеток базального слоя эпидермиса. Опухоль является местноинвазивной, агрессивной и деструктивной, но имеет ограниченный потенциал метастазирования.
Опухолевые клетки часто образуют дольки, перетяжки или гнезда, распространяющиеся от базального слоя эпидермиса к более поверхностным, а также в более глубокие слои. Гистологически базальноклеточная карцинома (БКК) обычно представлена пролиферативными атипичными базальными клетками с небольшим плеоморфизмом и крупными, овальными гиперхромными ядрами с минимальной цитоплазмой. Выделяют несколько клинических вариантов базальноклеточной карциномы (БКК): узловая, язвенная, склеротическая (пятнистая), поверхностная, пигментированная и базальноклеточная.
Эти варианты отличаются по клиническим проявлениям, гистологическому виду и поведению.
Узловая базальноклеточная карцинома (БКК) является наиболее распространенным вариантом, составляющим 54% всех базальноклеточных карцином (БКК). К счастью, эти опухоли является наименее агрессивны. Новообразования появляются как полупрозрачные или «жемчужные» поражения с гладкой поверхностью и центральной телеангиэктазией. Эти поражения часто сопровождаются кровотечением из-за отсутствия кератинового слоя на поверхности опухоли.
Язвенные базальноклеточные карциномы (БКК) составляют 11% всех базальноклеточных карцином (БКК). В гистологической картине представлены переплетения или перетяжки опухоли, окруженные фиброзной стромой, что затрудняет определение краев опухоли. Клинически язвенная базальноклеточная карцинома (БКК) проявляется как поражение с центральным некрозом и завернутыми краями. Периферия является прозрачной и гладкой, из-за чего многие рассматривают такой вариант как узловую БКК, переросшую кровоснабжение.
Склерозивная базальноклеточная карцинома (БКК) (также известная как морфологическая базальноклеточная карцинома (БКК)) появляется как поверхностный рубец, который часто плохо определяется и сливается (по цвету) с кожей; края шрама расплывчаты и часто выходят за рамки клинически подозрительной области. Этот вариант характеризуется инфильтрационным ростом. На голове и шее склерозированная базальноклеточная карцинома (БКК) встречается практически везде. Этот вариант составляет примерно 1% от всех БКК, но имеет самую высокую частоту рецидива.
Поверхностная базальноклеточная карцинома (БКК) (11%) появляется в виде тонкого налета, часто красного или розового цвета с тонкими нитевидными краями. Пигментация базальноклеточной карциномы (БКК) (6%) может быть голубой, черной или желто-коричневой. При базальноклеточной ПКК выявляют злокачественные клетки с частичной дифференцировкой плоских клеток и формированием кератина. Это злокачественное образование считается более агрессивным, но некоторые данные говорят об обратном.
Помимо перечисленных подтипов имеется число менее частых типов базальноклеточной карциномы (БКК), включая аденоиды, сальные, экзокринные и апокринные базальноклеточные карциномы (БКК).
