МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Признаки карциномы уха и ее прогноз

Кроме описанных злокачественных опухолей, в дифференциальной диагностике новообразований ушной раковины могут возникать и должны рассматриваться и другие менее распространенные опухоли. Остальные злокачественные опухоли представляют собой разнородное сочетание опухолей, на которые приходится примерно 5% новообразований ушной раковины.

Карцинома из клеток Меркеля является одним из самых агрессивных немеланомных злокачественных образований кожи. Это предположительно нейроэндокринная опухоль, происходящая из плюрипотентциальных клеток Меркеля, находящихся вблизи базального слоя эпителия. Карцинома клеток Меркеля часто представлена как красный, глянцевый узелок. Это злокачественное образование приблизительно в 50% случаев встречается на голове и шее.

Гистологически опухоль похожа на другие нейроэндокринные опухоли — маленькие синие клетки с гиперхромным ядром и высоким нуклеоцитоплазматическим коэффициентом. Электронная микроскопия часто помогает в постановке диагноза, показывая перинуклеарные изгибы промежуточных филаментов. Клетки окрашиваются положительно на специфическую для нейронов енолазу, нейрофиламенты и цитокератин. Карцинома клеток Меркеля является очень агрессивной с сильной предрасположенностью к рецидивам и метастазам.

Уровень рецидивов после широкой местной резекции колеблется от 40 до 90%. Региональные метастазы присутствуют в 31-80% случаях. Рекомендуется широкое местное иссечение с краями поля 2-3 см. Хирургия по Моосу может быть эффективной при опухолях, локализующихся на лице и на ухе, позволяя сохранить нормальные ткани. Профилактическая диссекция лимфатических узлов или лучевая терапия региональных узлов с самым высоким риском может снизить частоту местных рецидивов, но не всегда влияет на общую выживаемость.

Во многих крупных центрах биопсия сторожевого лимфатического узла часто используется, когда нет доказательств метастатического поражения лимфоузлов, для определения стадии или вместо профилактической диссекции шеи. Несмотря на агрессивную местно-региональную терапию, пятилетняя выживаемость составляет около 60%, и в основном определяется наличием отдаленных метастазов.

Придаточные карциномы чрезвычайно редки, составляя менее 0,005% всех поражений кожи. Из-за их редкости данных о результатах лечения мало. Эти поражения обычно развиваются у пожилых пациентов и часто проявляются как медленнорастущие безболезненные розовые или желтые новообразования. Несмотря на их медленный рост, эти злокачественные образования локально агрессивны и, как правило, инфильтрируют окружающие ткани.

Частота рецидива высока, несмотря на широкое местное иссечение. Другие злокачественные опухоли, которые могут возникать на ушной раковине включают злокачественную фиброзную гистиоцитому, атипичную фиброксантому, дерматофибросаркому, ангиосаркому и отдаленные метастазы.

Карцинома уха

- Также рекомендуем "Определение стадии рака наружного уха. TNM классификация рака уха"

Оглавление темы "Рак наружного уха.":
  1. Анатомия рака наружного уха
  2. Причины и механизмы развития рака наружного уха
  3. Дифференциация плоскоклеточного и базальноклеточного рака уха
  4. Признаки базальноклеточного рака уха и его прогноз
  5. Признаки плоскоклеточного рака уха и его прогноз
  6. Признаки меланомы уха и ее прогноз
  7. Признаки карциномы уха и его прогноз
  8. Определение стадии рака наружного уха. TNM классификация рака уха
  9. Методы лечения рака наружного уха
  10. Техника операции при раке наружного уха
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте