Плоскоклеточная карцинома характеризуется увеличением атипичных кератоцитов с искажением нормального созревания клеток от шиповатого слоя верхнего слоя эпидермиса. Клетки опухоли могут являть большой процент плеоморфизма и многочисленные митотические фигуры.
Ядра гиперхромные, с большими ядрышками. Плоскоклеточная карцинома часто подразделяется в зависимости от степени дифференциации. Хорошо дифференцируемые повреждения обычно имеют многочисленные залежи кератина или «кератиновые жемчужины». Плохо дифференцированные опухоли имеют менее очевидные признаки, но они могут быть диагностированы с помощью идентификации цитокератиновых маркеров.
Как и для базальноклеточной карциномы (БКК), имеются многочисленные гистологические подтипы плоскоклеточной карциномы (ПКК). Эти подтипы включают, но не ограничиваются, следующими: обычным, пигментированным, акантолитическим, веретеноклеточным, бородавчатым и базальноклеточным.
Пигментированный вариант по гистологической картине часто путается с меланомой. Веретеноклеточный вариант встречается крайне редко, что составляет примерно 1,5% от плоскоклеточной карциномы (ПКК), и наиболее часто выявляется в ранее облученной коже или при хронических ожогах. Это характерно для веретенообразных клеток с плохо очерченными границами и склонностью к инфильтрации в окружающую фиброзную строму.
Бородавчатая плоскоклеточная карцинома (ПКК) является хорошо дифференцированным вариантом. Бородавчатая карцинома может обладать местно деструктивным ростом.
Плоскоклеточная карцинома обычно возникает из предраковых поражений эпидермиса. Окружающая кожа часто содержит очаги актинического поражения. Наиболее часто злокачественное новообразование имеет нечеткие края с центральной язвой и коркой. Агрессивность отличается в зависимости от гистологического подтипа и степени дифференцировки, но в целом большинство вызванных излучением опухолей будет иметь вялое течение с невысоким уровнем удаленного метастазирования.
Общий показатель метастазирования составляет приблизительно 3-4%. Признаки высокого риска плоскоклеточной карциномы (ПКК) (в любой локализации) включают следующее: диаметр больше 2 см; глубина более 4 мм; опухоль вовлекает кость, мышцы и нервы; располагается на ухе, губе или гениталиях; опухоль появляется в ране (язва Marjolin); последующее ионизирующее облучение; и низкодифференцированные опухоли. По сравнению с другими локализациями, уровень регионального метастазирования при плоскоклеточной карциноме (ПКК) ушной раковины сравнительно выше.
