МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Опоясывающий герпес глаза у ребенка - клиника, диагностика и лечение

Герпесвирус varicella остается латентным в сенсорных ганглиях практически в 100% случаев. Диагноз опоясывающего герпеса глаз (ОГГ) обычно устанавливается по клиническим данным, болезненные высыпания над верхним веком и в области лба чреваты, в частности, риском поражения роговицы, если поражена боковая сторона носа (признак Гетчинсона).

Однако высыпания могут быть минимальными, и для подтверждения первичной инфекции можно применить ПЦР. С возрастом восприимчивость к вирусу varizella zoster (VZV) возрастает, в развитых странах антитела к VZV обнаруживаются у 99% населения к 40 годам. Заболеваемость у детей < 18 лет меньше 1,5:1000. ОГГ обычно ассоциируется с уменьшением антител к VZV и, следовательно, редко встречается у детей, за исключением случаев иммуносупрессии (например, химиотерапии или лучевой терапии). Иммуносупрессия может спровоцировать реактивацию везикулярной сыпи. У 9-16% пациентов наблюдается поражение тройничного нерва, среди них глаза поражаются у 50-72% пациентов, а у 20% наблюдается поражение роговицы.

Неизвестно, как вакцинация против ветряной оспы (против вируса VZV) повлияет на заболеваемость и тяжесть опоясывающего герпеса глаза (ОГГ).

Поражение роговицы на ранних стадиях опоясывающего герпеса глаз может проявляться в форме дендритного или стромального кератита, иногда в сочетании с увеитом, глаукомой, прогрессирующим некрозом наружного отдела сетчатки и склеритом. Поражение эпителия при остром опоясывающем герпесе глаза (ОГГ) является скорее результатом скопления слизи на поверхности эпителия, чем следствием репликации вируса, но возможна также и сопутствующая инфекции ВПГ. Разумной предосторожностью является применение на этой стадии топических противовирусных препаратов.

Рецидив воспалительного заболевания роговицы через 2-3 месяца не является отражением репликации вируса, и местный противовирусный препарат обычно не назначается.

Системные противовирусные препараты уменьшают тяжесть острого опоясывающего герпеса глаза (ОГГ) и частоту позднего начала воспалительного заболевания роговицы на 50%, но их воздействие на уменьшение поздних осложнений, таких как нейротрофический кератит или постгерпетическая невралгия не доказано. Прием внутрь ацикловира обычно назначается на 5 дней в течение 72 часов с момента появления высыпаний.

Валацикловир и фамцкловир не одобрены для применения у детей. Местный ацикловир для лечения высыпаний VZV не рекомендуется. Лечение нейротрофического кератита проводят местными любрикантами или методом защиты роговицы (например, тарзорафией).

Опоясывающий герпес глаза
Периферическая васкуляризация и помутнение роговицы после опоясывающего герпеса глаз.
Глазной опоясывающий герпес
ВИЧ-положительный подросток с активной инфекцией глазного опоясывающего герпеса.

- Вернуться в содержание раздела "офтальмология" на сайте

Оглавление темы "Воспаление глаз у детей.":
  1. Хронический фолликулярный конъюнктивит у ребенка - клиника, диагностика и лечение
  2. Аллергический весенний кератоконъюктивит у ребенка - клиника, диагностика и лечение
  3. Конъюнктивит при синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе (ТЭН) у ребенка
  4. Конъюнктивит при болезни трансплантат против хозяина у ребенка
  5. Лечение тяжелого заболевания поверхности глаза у ребенка
  6. Токсический кератит и конъюнктивальные артефакты у ребенка
  7. Деревянистый конъюнктивит у ребенка
  8. Микробный кератит у ребенка - клиника, диагностика и лечение
  9. Герпетический кератит у ребенка - клиника, диагностика и лечение
  10. Опоясывающий герпес глаза у ребенка - клиника, диагностика и лечение
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.