МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

УЗИ признаки разрыва и тендиноза сухожилия подлопаточной мышцы

По аналогии с разрывами сухожилия подостной мышцы изолированные разрывы сухожилия подлопаточной мышцы достаточно редки. Изолированные полные полнослойные разрывы представлены полным нарушением анатомической целостности сухожилия и происходят обычно в месте прикрепления к малому бугорку (рис. 1). Характерна значительная ретракция сухожилия, наиболее выраженная при наружной ротации плеча (видео ниже).

УЗИ признаки разрыва и тендиноза сухожилия подлопаточной мышцы
Рисунок 1. Полный полнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. На эхограммах в типичной проекции сухожилия подлопаточной мышцы в области малого бугорка (T) в продольном (А) и поперечном (В) сечении отмечается отсутствие сухожилия (незакрашенные стрелки) вследствие его проксимальной ретракции (стрелка). Левая сторона эхограммы А соответствует более проксимально, а эхограммы В - более краниально расположенным структурам.

При отрывном переломе визуализируется свободный гиперэхогенный костный фрагмент с дистальной акустической тенью, фиксированный к сухожилию подлопаточной мышцы. Также при полнослойных разрывах данного сухожилия нередко наблюдается вывих сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча с ее смещением в полость плечевого сустава.

Как правило, разрывы сухожилия подлопаточной мышцы ограничиваются верхним краем и сочетаются с разрывом переднего края сухожилия надостной мышцы (рис. 2). Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы, проходящий от артикулярной до бурсальной поверхности, но ограниченный верхней частью поперечного сечения, считается все же частичным, или неполным, полнослойным разрывом.

УЗИ признаки разрыва и тендиноза сухожилия подлопаточной мышцы
Рисунок 2. Неполный, или локальный, полнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. На эхограмме сухожилия подлопаточной мышцы в поперечном сечении отмечается отсутствие верхней порции его волокон (стрелки). Обратите внимание: краниально расположенные волокна (головка стрелки) сухожилия в области малого бугорка (Т) не повреждены. Левая сторона изображения соответствует краниально расположенным структурам.

При таком поражении возможен вывих сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча с его миграцией через малый бугорок или «вклинением» в толщу сухожилия подлопаточной мышцы в зоне разрыва (см. отдельную статью на сайте - просим пользоваться формой поиска выше).

Неполнослойные разрывы могут распространяться на артикулярную (рис. 3) или бурсальную поверхность либо быть внутри-ствольными. Сухожилие подлопаточной мышцы также подвержено тендинозу, для которого характерно патологическое снижение эхогенности с возможным утолщением сухожилия (рис. 4).

УЗИ признаки разрыва и тендиноза сухожилия подлопаточной мышцы
Рисунок 3. Неполнослойный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. На эхограммах сухожилия подлопаточной мышцы в продольном (А) и поперечном (В) сечении визуализируется гипо-эхогенная область ограниченного разрыва сухожилия по артикулярной поверхности (стрелки). Левая сторона изображения соответствует более краниально расположенным структурам. Т- малый бугорок.
УЗИ признаки разрыва и тендиноза сухожилия подлопаточной мышцы
Рисунок 4. Тендиноз сухожилия подлопаточной мышцы. На эхограммах сухожилия подлопаточной мышцы в продольном (А) и поперечном (В) сечении определяется утолщение и снижение эхогенности верхней (краниальной) порции волокон сухожилия (стрелки).

Видео УЗИ сухожилия подлопаточной мышцы при полнослойном разрыве (на английском)

- Также рекомендуем "УЗИ признаки атрофии вращательной манжеты плечевого сустава"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.3.2023

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.