Адгезивный капсулит, или «замороженное плечо», характеризуется болью и ограничением подвижности в плечевом суставе. Хотя этиология до конца не выяснена, имеется тесная взаимосвязь заболевания с сахарным диабетом, женским полом, возрастом более 40 лет, травмами и длительной иммобилизацией.
Заподозрить наличие адгезивного капсулита позволяет ограничение наружной ротации плеча при исследовании сухожилия подлопаточной мышцы, а также выявление ограничения скользящего движения сухожилия надостной мышцы под акромион во время активного поднятия руки (рис. ниже; видео ниже).
Адгезивный капсулит. А. Эхограмма сухожилия надостной мышцы в продольном сечении при нейтральном положении руки. В. При поднятии руки отсутствует скольжение сухожилия надостной мышцы (S) под акромион (А). Обратите внимание на гипоэхогенный участок тендиноза сухожилия надостной мышцы. Т - большой бугорок.
Патологическое снижение эхогенности и гиперемию в пределах вращательного интервала, а также утолщение и ригидность клювовидноплечевой связки также относят к признакам адгезивного капсулита.
Видео УЗИ при адгезивном капсулите плечевого сустава (на английском)
