УЗИ признаки перелома большого бугорка плечевой кости
При проведении стандартного УЗИ по поводу повреждения вращательной манжеты в динамике нередко выявляются переломы большого бугорка, не выявленные при рентгенографии.
Перелом большого бугорка эхографически представлен нарушением непрерывности контура кортикального слоя с его ступенчатой деформацией в зоне соединения артикулярной поверхности головки плечевой кости и большого бугорка (см. рисунок и видео ниже).
Перелом большого бугорка. На эхограммах сухожилия подостной мышцы в продольном (А) и поперечном (В) сечении визуализируется нарушение непрерывности кортикального слоя кости со ступенчатой деформацией (незакрашенные стрелки). T - большой бугорок.
Дистальная зона перелома часто находится над латеральной частью большого бугорка или вблизи метафиза плечевой кости. Неровность костной поверхности при переломе не следует путать с неровностью контура большого бугорка при разрыве вращательной манжеты.
В последнем случае в месте прикрепления надостной мышцы имеются локальные углубления и неровность костной поверхности, в то время как перелом характеризуется ступенчатой деформацией и нарушением непрерывности кортикального слоя по краям большого бугорка. Над зоной перелома часто выявляется локальная болезненность.
Видео УЗИ при переломе большого бугорка плечевой кости (на английском)
