Остеоартроз (остеоартрит) характеризуется истончением хряща и образованием остеофитов в суставах, что является предсказуемым исходом «износа» сустава. В отличие от других патологических состояний, таких как ревматоидный артрит, гипертрофия синовиальной оболочки при остеоартрозе зачастую вторична и менее выражена, а значительная гиперемия для данного заболевания не характерна.
УЗИ позволяет выявить признаки остеоартроза, особенно периферических суставов, доступных для исследования. Остеофиты визуализируются в виде костных выростов с четким контуром, расположенных по краю суставной поверхности пораженного сустава. Может обнаруживаться суставной выпот. Чаще всего поражаются I плюснефаланговый сустав (рис. 1), межфаланговые и I пястно-запястный суставы кисти и запястья (рис. 2), а также акромиально-ключичное сочленение.
Рисунок 1. Остеоартроз I пястно-фалангового сустава. На эхограмме дорсальных отделов I пястно-фалангового сустава представлены остеофиты (головка стрелки) и свободное внутрисуставное тело (стрелка). М - пястная кость; Р - проксимальная фаланга; Т - сухожилие мышцы-разгибателя.
Рисунок 2. Остеоартроз. На эхограмме тенара визуализируются остеофиты (стрелки) кости-трапеции (Т) в зонах сочленений с ладьевидной (S) и I пястной костью (М).
Выпот в I плюснефаланговом суставе и поражение акромиально-ключичного сочленения могут на доклинической стадии остеоартроза протекать бессимптомно. Гипертрофированная синовиальная оболочка может быть представлена гипоэхогенной, малосжимаемой тканью, вызывающей расширение полости суставного заворота, хотя подобные минимальные изменения могут наблюдаться и при отсутствии симптомов, например в межфаланговых суставах кисти. Кроме того, усиление кровотока в режимах ЦДК и ЭДК нехарактерно, а наличие гипертрофии синовиальной оболочки не всегда коррелирует с выраженностью симптоматики.
