УЗИ признаки миозита и диабетического инфаркта мышцы
Миозиты, такие как полимиозит, характеризуются повышением эхогенности мышечной ткани и усилением кровотока в режимах ЦДК и ЭДК (рис. 1). На более поздних стадиях повышение эхогенности и уменьшение объема мышцы свидетельствуют о мышечной атрофии. Мышцы могут поражаться и при саркоидозе; при его узелковой форме образуются гипоэхогенные гранулемы или узелки.
Рисунок 1. Миозит. На эхограммах представлено повышение эхогенности и увеличение размеров портняжной мышцы (стрелки) при воспалительном миозите (А), а также повышение эхогенности прямой мышцы бедра (стрелки) при миозите после лучевой и химиотерапии (В).
Дифференциально-диагностический ряд при обследовании по поводу воспалительного или инфекционного процесса мягких тканей бедра или голени должен включать диабетический мышечный инфаркт.
Для этого состояния характерны снижение эхогенности и увеличение пораженных мышц, с сохраненной визуализацией гиперэхогенных фиброзных перегородок и эпимизия на всем протяжении, что позволяет исключить абсцесс или опухоль мягких тканей (рис. 2). Может также выявляться субфасциальное скопление жидкости.
Рисунок 2. Диабетический инфаркт скелетных мышц. На эхограммах прямой мышцы бедра в продольном (А) и поперечном (В) сечении визуализируется гипоэхогенный отек промежуточной широкой мышцы бедра (стрелки). Обратите внимание на гиперэхогенную соединительнотканную оболочку, или эпимизий (головки стрелок). F - бедренная кость.
Диабетический инфаркт чаще всего поражает скелетные мышцы бедра и голени при отсутствии лабораторных данных за инфекционный процесс, может быть билатеральным, часто возникает у больных с длительным анамнезом диабета.
