У больных, страдающих этим фиброзирующим заболеванием, определяется пальпируемое объемное образование или узловатая структура, расположенная поверхностно по отношению к сухожилиям сгибателей и представляющая собой утолщение ладонного апоневроза, способное привести к контрактуре.
Эхографически представлено узловатым или тяжистым гипоэхогенным объемным образованием, ориентированным поверхностно и параллельно к одному или более сухожилию сгибателей (рис. 1).
Рисунок 1. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз). На продольных и поперечных срезах сухожилий сгибателей (T) двух разных пациентов (A/В и С/D) визуализируется гипоэхогенное опухолевидное утолщение ладонного апоневроза (стрелки).
Реже наблюдаются другие состояния мягких тканей со сходной картиной, такие как разрыв эпидермальной кисты (рис. 2). Патология, называемая врожденной узловатостью пальцев, сочетающаяся с контрактурой Дюпюитрена, вызывает утолщение и гипоэхогенность подкожных мягких тканей на тыльной стороне проксимальных межфаланговых, реже - пястно-фаланговых суставов (рис. 3).
Рисунок 2. Разрыв эпидермальной кисты. На ладонных срезах кисти визуализируется эпидермальная киста (головки стрелок), представленная гомогенными эхосигналами с артефактом дистального псевдоусиления (незакрашенные стрелки). Прилегающий гипоэхогенный очаг (стрелки) свидетельствует о разрыве. Т - сухожилие сгибателя.
Рисунок 3. Врожденная узловатость пальцев. На продольном (А) и поперечном (В) срезах сухожилий разгибателя (T) визуализируется утолщение мягких тканей на тыльной стороне пястно-фалангового сустава (стрелки). МС - пястная кость; Р - проксимальная фаланга.
