Гломусная опухоль развивается из нейромиоартериальных гломусных тел, чаще всего расположенных под ногтевой пластиной или в области дистального конца пальца. Эта опухоль может клинически проявляться болью, локальной болезненностью при надавливании и чувствительностью к холоду.
Гломусная опухоль визуализируется при УЗИ как локальное гипоэхогенное объемное образование, с признаками гиперемии и артефактом дистального псевдоусиления, а в ряде случаев ремоделированием кортикального слоя кости (рис. и видео ниже).
Гломусная опухоль (гломангиома). На тыльных сагиттальном (А) и поперечном (В) срезах дистального конца ногтевой фаланги с ногтевой пластиной (незакрашенная стрелка) визуализируется гипоэхогенная гломусная опухоль (головки стрелок), генерирующая артефакт дистального псевдоусиления (стрелки) и приводящая к костному ремоделированию дистальной фаланги (изогнутая стрелка). Обратите внимание на усиление кровотока при ЦДК (В). На сагиттальных эхограммах в В-режиме (С) и в режиме ЦДК (D) подушечки дистальной фаланги (DP) другого пациента визуализируется гипоэхогенная гломусная опухоль (головки стрелок), генерирующая артефакт дистального псевдоусиления (стрелки). Отмечается гиперемия (D).
Поскольку УЗ-признаки неспецифичны для какого-либо одного диагноза, предположить диагноз позволяет локализация опухоли.
Несмотря на то что поставить конкретный диагноз по УЗИ большей части солидных опухолей не представляется возможным, точный диагноз может иногда основываться на дополнительных УЗ-признаках. Например, четкая связь объемного образования с периферическим нервом указывает на шванному периферического нерва или ампутационную неврому (см. отдельную статью на сайте - просим пользоваться формой поиска выше).
Если при ЦДК неоднородного объемного образования, связанного с просветом сосуда, определяется двусторонний поток крови типа «инь-янь», наиболее вероятным диагнозом считается псевдоаневризма. Прочие опухоли, включая такие доброкачественные образования, как хондрома мягких тканей, и злокачественные опухоли, такие как саркома, могут развиваться в кисти и запястье.
Не удаленные своевременно инородные тела мягких тканей способны внешне имитировать объемное образование (см. отдельную статью на сайте - просим пользоваться формой поиска выше).
Видео УЗИ гломусной опухоли ногтевого ложа (на английском)