МРТ пациента с переднелатеральным импинджмент-синдромом голеностопного сустава. (а) Обратился с жалобами на боль в переднелатеральном отделе голеностопного сустава. На аксиальном PD-ВИ патологический сигнал низкой интенсивности кпереди и кзади от передней таранно-малоберцовой связки (стрелка). (b) На FS T2-ВИ отмечается слабо гиперинтенсивный сигнал от передней таранно-малоберцовой связки (стрелка) и значительно более интенсивный сигнал от тканей вокруг нее в передненаружном канале, обусловленный синовитом и рубцовой тканью, замещающей жировую ткань
а) МР-картина. При переднелатеральном импинджменте часто выявляют мягкотканное образование, или «менискоид», в сочетании с разрывами передней таранно-малоберцовой и передненижней межберцовой связок. Это образование состоит из рубцовой ткани или синовиальной оболочки, ущемляющейся в передненаружной борозде кпереди.
Патологическая ткань на аксиальных Т1- и PD-ВИ вызывает сигнал от промежуточной до низкой интенсивности, на FS T2-ВИ - сигнал промежуточной интенсивности и замещает нормальную жировую клетчатку в этой зоне.
б) Комментарии. Это состояние встречается у молодых пациентов после инверсионной травмы и сопровождается болезненностью по ходу синдесмоза и в передненаружных отделах голеностопного сустава. Следует помнить, что у пациента могут быть экзостозы и добавочные косточки в области верхушки латеральной лодыжки, а также патологические изменения хряща таранной кости. В передненаружной борозде могут быть свободные тела.
