МР-картина при разрыве сухожилия передней большеберцовой мышцы. (а) Сухожилие передней большеберцовой мышцы (стрелки) утолщено и вызывает патологический сигнал на аксиальном PD-ВИ и (b) на фронтальном FS T2-ВИ. (с) Определяется волнистый контур и частичный разрыв сухожилия на сагиттальном FS Т2-ВИ (стрелка). Для оценки состояния сухожилия обычно требуется исследование в нескольких плоскостях
а) МР-картина. При подозрении на разрыв сухожилия передней большеберцовой мышцы исследование выполняют в ИП, чувствительных к жидкости. При частичных разрывах на PD-ВИ отмечается истончение сухожилия.
Лучше всего патология сухожилия видна на косых аксиальных изображениях, ориентированных перпендикулярно сухожилию на уровне голеностопного сустава. При полном разрыве изображения в косоаксиальной и сагиттальной плоскостях помогают определить, насколько ретрагированы концы сухожилия.
б) Комментарии. Пациенты часто жалуются на ограничение тыльной флексии стопы. При разрыве сухожилия оно имеет утолщенный конец, располагающийся на передней поверхности голеностопного сустава и вызывающий сигнал промежуточной интенсивности на PD- и FS Т2-ВИ.
Дифференциальный диагноз включает тендовагинит, поражение блока таранной кости и деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.
