МР-картина при патологии складок коленного сустава. (а) На сагиттальном FS Т2-ВИ визуализируется утолщенный тяж, проходящий косо через жировое тело Гоффа и вызывающий низкоинтенсивный сигнал (стрелка) по сравнению с сигналом высокой интенсивности от окружающей ткани. (b) На сагиттальном PD-ВИ виден тяж в жировом теле Гоффа, вызывающий сигнал низкой интенсивности (стрелка). (с) На аксиальном FS Т2-ВИ другого пациента на фоне высокоинтенсивного сигнала от жидкости в полости сустава определяется утолщенная медиопателлярная складка, вызывающая сигнал низкой интенсивности (стрелка)
а) МР-картина. Складки - это внутрисуставные линейные тяжи из оставшейся эмбриональной ткани. Клинически значимые складки представляют собой утолщенные тяжи, вызывающие низкоинтенсивный сигнал на FS T2-ВИ, и лучше визуализируются, когда в суставе имеется жидкость, так как высокоинтенсивный сигнал от жидкости усиливает контрастность по сравнению с тяжем, вызывающим низкоинтенсивный сигнал.
б) Комментарии. Существует несколько часто встречающихся складок, которые являются тяжами синовиальной оболочки. Наиболее часто симптоматику вызывает медиальная складка. Большинство пациентов с клиническими проявлениями складки жалуются на боль в передних отделах колена, иногда на щелчки в суставе.
Сходные клинические проявления, в частности боль в передних отделах колена, могут быть и при другой патологии, например, при тендинозе надколенника и разрывах передних рогов менисков. Для дифференциальной диагностики этих заболеваний часто требуется МРТ. В большинстве случаев эффективно консервативное лечение. При сохранении болевого синдрома выполняют резекцию складки.
