МРТ картина препателлярного бурсита («колена горничной») - в рамках дифференциации патологии синовиальной оболочки и синовиальных сумок коленного сустава
МР-картина преднадколенникового бурсита. (а) На аксиальном FS Т2-ВИ определяется жидкость в подкожной преднадколенниковой сумке, вызывающая сигнал высокой интенсивности. Имеется также выпот в суставе, вызывающий сигнал высокой интенсивности. (b) На аксиальном PD-ВИ в подкожной преднадколенниковой сумке определяется жидкость, вызывающая сигнал промежуточной интенсивности
а) МР-картина. На сагиттальных FS T2-ВИ определяется четко отграниченное скопление жидкости, вызывающей сигнал высокой интенсивности, между подкожной жировой клетчаткой и передней поверхностью надколенника. В этой жидкости часто отмечаются участки с неоднородным низкоинтенсивным сигналом, свидетельствующие о содержании в ней детрита. На PD-ВИ жидкость вызывает сигнал низкой интенсивности.
б) Комментарии. В области колена часто отмечаются припухлость, болезненность. Скопление жидкости может быть обусловлено острой травмой при падении или при прямом ударе по надколеннику. В последнем случае скопление жидкости представляет собой лизированную гематому, возникшую от удара.
Хроническая повторная травматизация (например, мытье полов на коленях) может также приводить к скоплению жидкости в препателлярной сумке.
в) Бурсит «гусиной лапки»:
1. МР-картина. Синовиальная сумка «гусиной лапки» расположена между дистальным отделом большеберцовой коллатеральной связки и сухожилиями поверхностной «гусиной лапки» (портняжной, тонкой и полусухожильной мышц). На аксиальных и сагиттальных FS T2-ВИ в этом месте наблюдается скопление жидкости, вызывающей сигнал высокой интенсивности. Оно часто бывает многокамерным.
2. Комментарии. Скопление жидкости в этой сумке может вызывать боль и припухлость медиальных отделов коленного сустава. Лечение такое же, как при других бурситах, вызывающих клиническую симптоматику.
