МР-картина при остеопоротическом переломе пяточной кости. (а) Перелом пяточной кости на фоне снижения минеральной плотности. На сагиттальном PD-ВИ в пяточной кости визуализируются несколько низкоинтенсивных линий перелома (стрелки). (b) На сагиттальном FS T2-ВИ видна обширная зона отека костного мозга, вызывающая сигнал высокой интенсивности, с низкоинтенсивными линиями перелома (стрелки). (с) Для сравнения. На фронтальном PD-ВИ лучше видны линии перелома. (d) На фронтальном FS T2-ВИ отмечается переход линий перелома (стрелка) на подтаранный сустав
а) MP-картина. У пациентов с усталостным переломом пяточной кости неровная низкоинтенсивная линия перелома, выявляемая на сагиттальных PD-ВИ, на FS Т2-ВИ окружена зоной отека костного мозга.
Аналогичная картина отмечается и на изображениях в других плоскостях. Отличить усталостный перелом от остеомиелита помогает анамнез и отсутствие изъязвления мягких тканей в проекции костных изменений.
б) Комментарии. Усталостные переломы пяточной кости встречаются у лиц, занимающихся спортивной ходьбой и бегом. Обычно изменения видны на рентгенограммах; если последние оказываются неинформативными, выполняют МРТ. Боль локализуется в заднем отделе стопы. Возникновению перелома может способствовать и диабетический остеопороз.
