MPT-картина болезни отложения кристаллов кальция пирофосфата дигидрата (хондрокальциноза)
МРТ мало чем может помочь в диагностике болезни отложения кристаллов кальция пирофосфата дигидрата, или псевдоподагры (синонимы — «хондрокальциноз» и «пирофосфатная артропатия»). При хондрокальцинозе мениска коленного сустава обнаруживают линейный гиперинтенсивный очаг, похожий на его разрыв.
Однако мы в своей практике не испытывали особых трудностей с диагностикой этой патологии. Можно интуитивно предположить, что очаги кальцификации на МРТ-изображениях будут гипоинтенсивными, однако в некоторых случаях они парадоксальным образом вызывают сигнал промежуточной или высокой интенсивности на Т1-ВИ.
Причина этого явления не определена, однако в литературе обсуждается несколько теорий. Очаги хондрокальциноза могут также выглядеть как линейные или точечные участки гипоинтенсивного сигнала в области гиалинового хряща. Они особенно заметны в последовательности Т2* в связи с артефактом избыточного свечения («блуминг») (рис. ниже).
Болезнь отложения кристаллов кальция пирофосфата дигидрата (хондрокальциноз). А — рентгенограмма коленного сустава в прямой проекции. Выраженный хондрокальциноз. B — изображение в последовательности градиентного эха в корональной проекции. В местах отложения кальция в суставном хряще определяются гипоинтенсивные очаги (эффект избыточного свечения) (наконечники стрел)
Польза от МРТ при оценке болезни отложения кристаллов кальция пирофосфата дигидрата заключается в оценке степени утраты хрящевой ткани, связанной с артропатией. МРТ позволяет более точно, чем с помощью рентгенографии, оценить артропатию и, не теряя времени, назначить соответствующее лечение.
