В целом изменения, возникающие на фоне анкилозирующего спондилита, можно оценить с помощью стандартной рентгенографии. Начальные изменения, например энтезопатию с последующим воспалением и отеком костного вещества в местах прикрепления сухожилий или связок на MPT-изображениях, обнаруживают намного раньше, чем на рентгенограммах.
По этой причине МРТ намного эффективнее в отношении ранней диагностики заболевания. Помимо энтезопатических изменений вовремя установить диагноз и начать терапию помогают такие признаки, как отек костного вещества в области крестцово-подвздошных суставов и углов тел позвонков (симптом сияющих углов).
Эти признаки на МРТ-изображениях появляются раньше, чем на рентгенограммах (рис. ниже). Кроме того, при разработке плана лечения помогает оценка степени накопления контрастного препарата после в/в введения.
Анкилозирующий спондилит. А — Т2-ВИ в сагиттальной проекции в режиме подавления сигнала от жировой ткани. Определяется гиперинтенсивный сигнал в передневерхних отделах L2 и L5 (белые стрелки). Обратите внимание на исчезновение нормальной вогнутой формы заднего края тела позвонка (черная стрелка). B — Т2-ВИ в корональной проекции в режиме подавления сигнала от жировой ткани. У пациента анкилозирующий спондилит. По обе стороны крестцово-подвздошного сустава определяется отек костного вещества
