Боль и слабость в плечевом суставе могут быть вызваны острым невритом плечевого нерва (синдром Персонейджа-Тернера), который, вероятно, является следствием вирусного воспаления нервов, хотя точная этиология неизвестна.
По результатам МРТ данного острого нервно-мышечного расстройства первоначально определяется мышечный отек с сигналом высокой интенсивности в мышцах на Т2-ВИ (рис. ниже); позже происходит атрофия мышц с жировой инфильтрацией, при которой в мышцах присутствует сигнал высокой интенсивности на Т1-ВИ.
Синдром Персонейджа-Тернера. FSE-T2-изображение плечевого сустава в сагиттальной косой проекции. У пациента наблюдается усиление сигнала в надостной и подостной мышцах с внезапным появлением боли в плечевом суставе. Это нейрогенный отек, возникший вследствие поражения надлопаточного нерва при синдроме Персонейджа-Тернера
Нервы (и мышцы), которые, как сообщается, поражаются при синдроме Персонейджа-Тернера, включают надлопаточные (надостную и подостную), подмышечные (малые круглые и дельтовидную), подлопаточные (подлопаточные мышцы) и длинные грудные (переднюю зубчатую мышцу). Хотя этиология неизвестна, к провоцирующим факторам относятся недавняя вирусная инфекция, недавняя вакцинация и общая анестезия (наркоз).
МРТ не позволяет отличить плечевое сплетение или повреждение нерва от синдрома Персонейджа—Тернера, а клиническая картина легко позволяет это сделать. При синдроме Персонейджа—Тернера в анамнезе нет травм и внезапного проявления боли с последующей слабостью, которая наступает через 48—72 ч.
Синдром Персонейджа—Тернера наблюдается примерно в 1% наших MPT-исследований плечевого сустава. Время проявления синдрома ограничено, но иногда может быть длительным и продолжающимся год и более. В 30% случаев он может быть двусторонним.
Это не было описано в радиологической литературе до тех пор, пока визуализация с подавлением сигнала от жира не стала рутинной, что позволило идентифицировать нейрогенный внутримышечный отек.
Атрофия мышц из-за патологических изменений нервов:
