Посттравматический остеолиз ключицы связан с резорбцией кости дистального конца ключицы после единичного эпизода тяжелой травмы или в результате повторной травмы. Люди, занимающиеся контактными видами спорта, тяжелоатлеты и пловцы особенно подвержены этой проблеме.
Клинически пациенты жалуются на локальную болезненность, усиливающуюся при движении, с импинджмент-синдромом или без него, а также на отек акромиально-ключичного сочленения.
При МРТ выявляется выпот в суставе или синовит с вовлечением акромиально-ключичного сустава; нечеткость кортикального слоя с рассасыванием дистального отдела ключицы, а иногда и медиального конца акромиона; отек костного вещества с вовлечением дистального конца ключицы и акромиона (рис. ниже).
Остеолиз дистального отдела ключицы. А — Т2-ВИ плечевого сустава в аксиальной проекции. У 26-летнего тяжелоатлета очаговый отек костного мозга присутствует в дистальном конце ключицы (С), подозрительном на дистальный остеолиз ключицы, без значительной патологии в прилегающем акромионе (А). B — соответствующая переднезадняя (ПЗ) рентгенограмма плечевого сустава. Обратите внимание на неправильную форму (остеолиз) дистального отдела ключицы у данного пациента (стрелка)
Кроме того, могут присутствовать признаки импинджмент-синдрома, такие как потеря или прерывание жирового кольца, отделяющего нижнюю часть ключицы от надостной мышцы, а также отек и синовиальная гипертрофия акромиально-ключичного сочленения, сдавливающего надостную мышцу.
Часто определяется линия субхондрального перелома, позволяющая предположить, что данное состояние является результатом последствий травмы или остеопоротического перелома вследствие остеопороза.
