Когда кровь свободно проникает между мышечными волокнами, это называют интрапаренхиматозным, интерстициальным или внутримышечным кровотечением. Целостность мышцы не нарушается. Интерстициальное кровотечение возникает скорее при прямом повреждении мышцы, как правило, тупым предметом, чем при чрезмерной физической нагрузке (т.е. непрямой травме мышцы).
На MPT-изображениях определяется локальное расширение мышцы, которое может быть незначительным. Мышечные волокна разделяются кровью, формируя перистый рисунок на Т2-ВИ (рис. ниже).
Внутримышечное (интерстициальное) кровоизлияние (вследствие прямого удара). Т2-ВИ в аксиальной проекции в режиме подавления сигнала от жировой ткани. В латеральной части квадратного пронатора на месте прямого удара клюшкой для лякросса определяется гиперинтенсивный очаг с нечеткими контурами (стрелка), соответствующий интерстициальному кровоизлиянию (ушибу)
На Т1-ВИ мышцы могут быть неизмененными или увеличенными. Локальные скопления крови или отек не определяются. Через патологически измененный участок мышцы всегда проходят мышечные волокна. Такое кровоизлияние может напоминать растяжение мышцы I степени. Для надежной дифференциальной диагностики этих двух нозологических единиц необходимы данные анамнеза.
