МРТ-картина повреждения капсулы, как причины нестабильности плечевого сустава
Плотная передняя поверхность капсулы плечевого сустава, утолщение и неровность капсулы, а также расслоение или отслоение капсулы от лопатки можно увидеть на МРТ и предположить переднюю нестабильность.
Травматический вывих плечевого сустава кпереди также может быть связан с разрывами сухожилия подлопаточной мышцы и увеличением впадины подлопаточной мышцы сустава. По задней поверхности капсулы плечевого сустава могут наблюдаться вывихи, как и по передней поверхности.
Патологические изменения капсулы лучше всего визуализируются на МРТ, когда в суставе присутствует жидкость, как это обычно бывает при острой травме.
В других случаях растяжение полости сустава с помощью MP-артрографии является единственным надежным способом отображения плечевого лабро-связочного комплекса и капсулы сустава.
Повреждение Беннета представляет собой внесуставное отрывное повреждение задней части капсулы, которое может быть связано с травмой задней части суставной губы. Такая травма чаще всего встречается у питчеров и возникает в результате натяжения задней части нижней плечевой связки во время фазы замедления вращения.
При обызвествлении можно определить симптом «полумесяца» на рентгенограмме аксиллярной зоны или, что еще лучше, на КТ. На МРТ такая кальцификация проявляется в виде полосы с низкой интенсивностью сигнала позади задней суставной губы на изображениях в аксиальной проекции (рис. ниже).
Повреждение Беннета. Т2*-ВИ плечевого сустава в аксиальной проекции. В задней части капсулы/задней части нижней плечевой связки наблюдаются утолщение и слабый сигнал (обызвествление) (указатели стрелок). Соседняя задняя часть суставной губы (стрелка) не изменена. Тракционное повреждение капсулы после фазы замедления вращения. На рентгенограмме подмышечной области присутствовал линейный кальциноз
Если не проводить лечение, изменения у пациентов могут прогрессировать от функциональной до анатомической нестабильности.
Повреждение Беннета:
1. Клинические проявления:
- У бейсбольных питчеров во время фазы замедления после броска.
- При вытяжении задней нижней плечевой связки за суставную губу.
- Боль и в конечном итоге нестабильность.
2. МРТ:
- Утолщенная задненижняя капсула со слабым сигналом (обызвествления).
- Может быть связано с разрывом задней суставной губы