Хондросаркома низкой степени злокачественности проксимального метадиафиза плечевой кости у женщины 46 лет. Минерализация хондроидного матрикса опухоли (а). Опухоль вызывает сигнал высокой интенсивности на фронтальном FS T2-ВИ (b) и неравномерно накапливает Gd-KB на фронтальном FS T1-ВИ, что придает ей дольчатый вид (с)
а) МР-картина. Интрамедуллярная опухоль, часто вызывающая сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной - на PD-ВИ и неоднородный сигнал промежуточной-высокой интенсивности - на Т2-ВИ. Как правило, неравномерно накапливают Gd-KB. Возможны зоны деструкции кортикального слоя и распространение опухоли на мягкие ткани.
б) Комментарии. Хондросаркомы - это злокачественные опухоли, содержащие хрящ, образующийся внутри саркоматозной стромы. Составляют 12-21% злокачественных новообразований костей, 21-26% первичных сарком костей. Встречаются в возрасте 5-91 года, средний возраст - 40 лет, медиана 26-59 лет.
в) Фибросаркома:
1. МР-картина. Интрамедуллярная опухоль с неровными контурами, с возможной деструкцией кортикального слоя и/или мягкотканным внекостным компонентом. Опухоль обычно вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ и неоднородный сигнал промежуточной, слегка повышенной и/или высокой интенсивности - на Т2-ВИ. Как правило, неравномерно накапливает Gd-KB.
2. Комментарии. Фибросаркомы - это редкие злокачественные новообразования, состоящие из фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон в различном соотношении без признаков дальнейшей дифференцировки, например, в опухолевую кость, остеоидную ткань или хрящ.
Могут быть первичными (75%) или возникать вторично (25%) после облучения, на фоне болезни Педжета, инфаркта кости, хронического остеомиелита, фиброзной дисплазии, гигантоклеточной опухоли. Составляют 3-5% первичных злокачественных новообразований костей и 2-4% всех костных опухолей. Возрастная медиана - 43 года.
