Острый инфаркт диафиза бедренной кости у мужчины 76 лет. Инфаркт проявляется в виде нечетко отграниченной зоны сигнала низкой-промежуточной интенсивности в костном мозге на сагиттальном Т1-ВИ (а), неоднородного сигнала высокой интенсивности на сагиттальном (b) и аксиальном (с) FS Т2-ВИ; на рисунке (b) отмечаются также периостальная реакция в виде отслойки тонкой надкостницы и сигнал высокой интенсивности от окружающих мягких тканей. (d) Аксиальное FS Т1-ВИ: сигнал от очага острого инфаркта после введения Gd-KB усиливается
а) МР-картина. Зона инфаркта на Т2-ВИ обычно окаймлена двойной полоской - сигнала низкой и высокой интенсивности, соответствующего границе резорбции и репарации кости (симптом «двойной линии»). Возможно неравномерное контрастирование, обусловленное врастанием грануляционной ткани.
При острых инфарктах кости в костном мозге и в периостальных мягких тканях могут наблюдаться зоны высокоинтенсивного сигнала на Т2-ВИ с нечеткими контурами, усиливающегося при введении Gd-KB.
б) Комментарии. Зоны ишемического некроза костных трабекул и костного мозга.
Инфаркт может быть идиопатическим или возникать вследствие травмы, на фоне лечения кортикостероидами, химиотерапии, лучевой терапии, окклюзионных заболеваний сосудов, коллагеновых болезней и других аутоиммунных заболеваний, болезней накопления (например, болезнь Гоше), серповидно-клеточной анемии, талассемии, резкого повышения барометрического давления/кессонной болезни, беременности, злоупотребления алкоголем, панкреатита, инфекций и лимфопролиферативных заболеваний.
