Метастаз рака молочной железы в проксимальный метадиафиз бедренной кости у женщины 56 лет. Опухоль вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ (а) и накапливает Gd-KB на фронтальном FS Т1-ВИ (b). По медиальному краю кости видна тонкая полоска периостальной реакции
а) МР-картина. Солитарные или множественные инфильтративные образования в костном мозге с четкими или размытыми контурами, вызывающие деструкцию кортикального слоя и распространяющиеся за пределы кости.
Часто вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, низкой, промежуточной и/или высокой - на Т2- и FS Т2-ВИ, который обычно усиливается при введении Gd-KB. При метастазах в трубчатые кости и позвонки возможны патологические переломы. Периостальная реакция не характерна.
б) Комментарии. Метастазы, как правило, возникают в костном мозге и могут вызывать деструкцию кортикального слоя и распространяться на мягкие ткани.
в) Плазмоцитома/миеломная болезнь:
1. MP-картина. Множественная миелома или плазмоцитома - это диффузный опухолевый процесс с размытыми границами или солитарная четко отграниченная инфильтративная опухоль, поражающие костный мозг. Вызывают сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1-ВИ, промежуточной-высокой - на Т2- и FS T2-ВИ, который обычно усиливается при введении Gd-KB. По мере прогрессирования приводят к деструкции кортикального слоя и распространяются на мягкие ткани.
2. Комментарии. Злокачественные опухоли, которые состоят из моноклональных пролиферирующих плазмоцитов, секретирующих антитела. Наиболее частое первичное новообразование костей у взрослых. Большинство пациентов старше 40 лет, возрастная медиана - 60 лет. Возможны выраженные в той или иной мере деструктивные или инфильтративные изменения осевого и/или добавочного скелета.
