Злокачественная фиброзная гистиоцитома проксимального метадиафиза большеберцовой кости у мужчины 53 лет. Опухоль возникла в очаге инфаркта кости. На фронтальном Т1-ВИ она вызывает сигнал низкой, промежуточной и высокой интенсивности (а), на фронтальном (b) и аксиальном (с) FS T1-ВИ неравномерно накапливает Gd-KB. Расположена интрамедуллярно и вызывает деструкцию кортикального слоя
а) МР-картина. Интрамедуллярная опухоль с неровными контурами, зонами деструкции кортикального слоя, распространяющаяся на мягкие ткани. Часто вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и PD-ВИ, неоднородный сигнал промежуточной-высокой интенсивности на Т2- и FS T2-ВИ.
Введение Gd-KB обычно вызывает выраженное, но неоднородное усиление сигнала от опухоли. В 30% случаев опухоль прорастает в сустав. Может возникать в очаге инфаркта кости, из костной кисты, на фоне хронического остеомиелита, болезни Педжета и после лечения ряда первичных опухолей костей.
б) Комментарии. Злокачественные опухоли, поражающие мягкие ткани и изредка кости; исходят из недифференцированных мезенхимальных клеток. Содержат низкодифференцированные клетки: фибробласты, миофибробласты, гистиоцитоподобные, анапластические гигантские и воспалительные клетки.
Составляют 1-5% первичных злокачественных новообразований костей и менее 1-3% всех первичных костных опухолей. Возраст пациентов 11-80 лет, медиана - 48 лет, средний возраст - 55 лет.
