МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

ЭхоКГ при некомпактном миокарде желудочков, персистирующих синусоидах

а) Общие представления. Особой формой дисплазии миокарда являются персистирующие синусоиды (полости), которые как отдельная аномалия развития впервые были описаны в 1984 г.. От персистирования синусоидов миокарда, обычно наблюдающегося у детей с атрезией полулунных клапанов с нормальной межжелудочковой перегородкой, это заболевание отличалось тем, что было диагностировано у взрослой пациентки без какой-либо сопутствующей патологии.

Это была 33-летняя женщина с распространенными полостями в стенке левого желудочка, выявленными при ЭхоКГ и ангиокардиографии, которые были названы синусоидами. Эти полости не сообщались с коронарными артериями и правым желудочком. В другом случае, который был описан в 1988 г., эхокардиографическая картина напоминала описанную у первой больной. Речь шла о 14-летнем подростке с персистированием несообщающихся синусоидов в миокарде в сочетании с аномалией развития миокарда правого желудочка, межжелудочковой перегородки и сосочковых мышц. Было предложено назвать эту патологию «дисплазией миокарда».

За это время был описан целый ряд других случаев, из них в 13 диагноз был подтвержден на аутопсии. В миокарде этих больных были выявлены крупные межтрабекулярные пространства, выстланные эндокардом. Поэтому название «изолированный некомпактный миокард желудочков» (INVM - Isolated Noncompaction of Ventricular Myocardium) в большей степени отражает суть заболевания, чем «персистирующие изолированные синусоиды миокарда». В классификации болезней ВОЗ это заболевание отнесено к неклассифицируемым кардиомиопатиям. Этиология заболевания не ясна. Обсуждается возможность патологического прерывания нормального морфогенеза эндомиокарда в эмбриональном периоде.

ЭхоКГ при некомпактном миокарде желудочков, персистирующих синусоидах
Некомпактный миокард левого желудочка. LA - левое предсердие, LV - левый желудочек, АО - аорта:
а - Эхокардиограмма в плоскости двух желудочков из апикальной позиции датчика. Пораженный миокард имеет двуслойную структуру. С - компактный субэпикардиальный слой, NC - некомпактный субэндокардиальный слой.
б - Эхокардиограмма, полученная при лоцировании сердца вдоль короткой оси из левой парастернальной позиции датчика.

б) Эхокардиографические критерии. К эхокардиографическим критериям изолированного некомпактного миокарда желудочков (INVM), локализующегося в основном в верхушечной, перегородочной, нижней и боковой частях левого или правого либо обоих желудочков, относятся:

- множественные необычно крупные трабекулы в желудочках,

- множественные межтрабекулярные пространства, которые связаны с полостью желудочков,

- расширение полости желудочков,

- снижение систолической и диастолической функции желудочков,

- наличие двух слоев в стенке желудочков - некомпактного субэндокардиального и компактного субэпикардиального, отношение которых больше >2.

в) Симптоматика. К частым клиническим проявлениям этой редкой аномалии развития, которая в 44% случаев обусловлена генетическими факторами, относятся: систолическая и диастолическая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий и другие нарушения ритма сердца вплоть до остановки сердца и внезапной смерти; системные эмболии, источником которых могут быть пристеночные тромбы и тромбы, образующиеся в межтрабекулярном пространстве. У части больных имеются симптомы нервно-мышечного заболевания. Учитывая высокий риск смерти от сердечной недостаточности, жизнеопасных нарушений ритма сердца и тромбоэмболического синдрома, ранняя эхокардиографическая диагностика этого заболевания приобретает особенно важное значение.

- Также рекомендуем "ЭхоКГ при кардиомиопатии такоцубо"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.12.2019

Оглавление темы "ЭхоКГ дилатационной кардиомиопатии (ДКМП).":
  1. Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП): клиника, диагностика, дифференциация
  2. ЭхоКГ в М-режиме при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  3. Двумерная ЭхоКГ при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  4. Трехмерная эхокардиография и тканевое допплеровское исследование при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  5. Допплер-ЭхоКГ при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  6. Чреспищеводная эхокардиография при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  7. ЭхоКГ осложнений дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  8. ЭхоКГ прогноз дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  9. ЭхоКГ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии
  10. ЭхоКГ при некомпактном миокарде желудочков, персистирующих синусоидах
  11. ЭхоКГ при кардиомиопатии такоцубо
  12. Список использованной литературы при подготовке статей по ЭхоКГ при дилатационной кардиомиопатии
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.