Контрольные вопросы по хроническим вирусным гепатитам у пациента в терапии
1. Какой из перечисленных вирусов может вызвать хронический гепатит?
A. Только HAV.
B. HBV и HCV.
C. HBV, HCV, HDV.
D. HBV, HCV, HDV, HEV.
E. HAV, HBV, HCV, HDV, HEV.
Ответ D. HAV никогда не является причиной хронического вирусного гепатита. HBV становится хроническим у 95% младенцев при рождении и у <1% взрослых пациентов. HCV становится хроническим в -80% случаев. HDV редко становится хроническим в случаях коинфекции, но почти систематически становится хроническим в случае суперинфекции у хронического носителя HBV.
Вирусный гепатит Е может стать хроническим у иммунокомпроментированных пациентов (ИКП).
2. Какие из перечисленных ниже вирусов являются основными причинами гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени) во всем мире?
A. Только HAV.
B. HAV и HBV.
C. HBV и HCV.
D. HAV и HCV.
E. HCV и HEV.
Ответ С. Вследствие распространенности хронической инфекции, карциногенных свойств и способности индуцировать цирроз печени после многих лет инфекции как HBV, так и HCV в настоящее время данные вирусы являются основными причинами гепатоцеллюлярной карциномы с преобладанием HBV в развивающихся регионах и HCV в промышленно развитых регионах.
3. Какое из следующих утверждений о вирусе гепатита Е верно?
A. Хронический гепатит Е всегда самоограничиваю-щийся процесс.
B. Хронический вирусный гепатит Е встречается исключительно у ИКП.
C. Вирус гепатита Е не может быть диагностирован биологически.
D. Лечение хронического вирусного гепатита Е основано на противовирусных агентах, активных только против вируса гепатита Е.
E. Вирус гепатита Е никогда не обнаруживается в плазме крови.
Ответ В. Вирусный гепатит Е обычно является самоограничивающимся заболеванием, но может стать хроническим у ИКП. Он диагностируется по наличию АТл против вируса гепатита Е, в частности IgM в острой стадии, хотя РНК вируса гепатита Е может быть обнаружена в кале и крови.
Лечение основано на использовании пегилированного интерферона альфа и/или рибавирина, неспецифических противовирусных молекул, которые также используются при лечении хронических HBV или HCV.
Видео этиология, патогенез, диагностика вирусного гепатита А, В, С, Д, Е
