Контрольные вопросы по заболеваниям с нарушением альвеолярного наполнения - кратко с точки зрения терапии
1. Правильным лечением для пациента с легочным альвеолярным протеинозом и гипоксемией является:
A. ГКС.
B. Трансплантация легких.
C. Плазмаферез.
D. Тотальный бронхоальвеолярный лаваж.
E. Азатиоприн.
Ответ D. Пациенты с легочным альвеолярным протеинозом и значительными его клиническими проявлениями, такими как одышка и гипоксемия, должны лечиться тотальным бронхоальвеолярным лаважем, являющимся в настоящее время стандартным методом лечения.
2. Бронхорея — симптом, ассоциированный с:
A. Диффузным альвеолярным кровоизлиянием.
B. Легочным альвеолярным протеинозом.
C. Инвазивной муцинозной аденокарциномой.
D. Кардиогенным отеком легких.
E. ОРДС.
Ответ С. В некоторых случаях инвазивной муцинозной аденокарциномы наблюдается бронхорея, при которой выделяется обильное количество мокроты, обычно прозрачной и иногда соленой на вкус.
Общий подход к альвеолярным болезням накопления
3. Для чего из нижеследующего наиболее типична РОГК, характерная для альвеолярных болезней накопления?
A. Идиопатический легочный фиброз.
B. Лимфангиолейомиоматоз.
C. Острый интерстициальный пневмонит.
D. Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит.
E. Лангергансоклеточный гистиоцитоз.
Ответ С. Острая интерстициальная пневмония на РОГК характеризуется как процесс, ассоциированный с альвеолярными нарушениями. Остальные варианты на РОГК видны как интерстициальные заболевания.
4. Наиболее часто встречающийся тип легочного альвеолярного протеиноза:
A. Приобретенный или аутоиммунный.
B. Врожденный.
C. Обусловленный гематологическим заболеванием.
D. Обусловленный соприкосновением с металлической пылью.
E. Обусловленный ОРЗ.
Ответ А. 90% случаев развития легочного альвеолярного протеиноза у взрослых обусловлено аутоиммунными процессами, вызываемыми аутоАТл к гранулоцитарно-макрофагальному колониестимулирующему фактору. Он также может быть врожденным, вторичным или обусловленным гематологическим ЗНО.
Но в целом аутоиммунный легочный альвеолярный протеиноз — самая распространенная форма.
5. Плазмаферез — часть стандартного лечения диффузного альвеолярного кровоизлияния, вызванного одним из следующих заболеваний. Каким именно?
A. Идиопатический легочный гемосидероз.
B.Синдром Гудпасчера.
C. Вдыхание кокаина.
D. Аутологичная трансплантация костного мозга.
E. Пневмококковая пневмония.
Ответ В. Плазмаферез наряду с системными ГКС и циклофосфамидом — часть стандартного лечения диффузного альвеолярного кровоизлияния, ассоциированного с синдромом Гудпасчера.
