а) Вид Streptococcus suis. Streptococcus suis (группы R, S и Т по Лэнсфилду) — возбудитель, широко распространенный у свиней. Может вызывать менингит, сепсис и артрит у человека.
Большая часть заражений происходит при постоянном контакте со свиньями, поэтому в группе риска люди, занимающиеся разведением свиней, рабочие скотобоен и мясники. В этой группе высокого риска ежегодный риск развития менингита, вызванного S. suis, составляет 1,2-3:100 000 населения.
S. suis чувствителен к пенициллину, цефалоспоринам III поколения и ванкомицину. При менингите, вызванном S. suis, эффективно назначение ГКС в дополнение к АБ, что снижает смертность и инвалидность, в том числе потерю слуха. Ношение перчаток при работе с сырой свининой, соблюдение гигиены рук и тщательное приготовление мяса предотвращают большинство случаев заражения S. suis.
б) Вид Streptococcus canis. Streptococcus canis (группа G по Лэнсфилду) чаще всего находят у собак, кошек, морских свиней, коров, мышей, крыс и кроликов. Описаны случаи поражения кожных покровов и развития сепсиса у человека, но в целом заболевание встречается редко. Для лечения назначают пенициллин или другой β-лактамный препарат.
в) Группы Streptococcus bovis/equinus (включая Streptococcus gallolyticus и infantarius). Бактерии комплекса Streptococcus bovis/equinus — неэнтерококковые стрептококки группы D по Лэнсфилду, которые колонизируют кишечник у 10% ЗЛ.
Бактерии комплекса S. bovis/equinus связывают с развитием гепатобилиарных заболеваний, менингита и подострого эндокардита на фоне колоректальной карциномы.
В 2003 г. комплекс S. bovis/equinus реклассифицирован в Streptococcus gallolyticus subspecies gallolyticus, S. gallolyticus subspecies pasteurianus, S. gallolyticus subspecies macedonicus и S. infantarius. И S. gallo lyticus, и S. infantarius крайне чувствительны к пенициллину.
г) Вид Streptococcus iniae. Streptococcus iniae — β-гемолитический стрептококк, который не классифицируется по АГн Лэнсфилда. Он вызывает серьезные заболевания у рыб, особенно у тилапии.
Заражение человека происходит в результате контакта с живой или убитой рыбой. Инфекции кожи и мягких тканей — наиболее распространенные проявления, которые часто приводят к бактериемии. Лечение проводят β-лактамными АБ.
