Стрептококки группы С и группы G, колонизирующие МПС, ЖКТ, ВДП и кожу, относят к одному подвиду, S. dysgalactiae subpecies equisimilis.
Они продуцируют стрептолизин О и вызывают спектр заболеваний, похожих на инфекции, вызванные стрептококком группы А, которые проявляются бактериемией, септическим артритом, инфицированием кожи, мягких тканей и фарингитом.
а) Лечение. Лечение проводят пенициллином или другими β-лактамными АБ с одновременным приемом низких доз гентамицина или без него.
Как и в случае со стрептококковой инфекцией группы А, клиндамицин назначают при некротизирующем фасциите или синдроме токсического шока, вызванных S. dysgalactiae subspecies equisimilis.
Клиндамицин не следует использовать в качестве ЛП первой линии, поскольку некоторые S. dysgalactiae subspecies equisimilis устойчивы к клиндамицину.
S. dysgalactiae subspecies equisimilis также может быть устойчив к макролидам (15-25% случаев) или фторхинолонам, что ограничивает применение данных ЛП в отсутствие результатов теста на чувствительность.
