Частота развития анемии у мужчин и женщин увеличивается после 50 лет. К 65 годам анемия развивается у 10% мужчин и женщин. Распространенность анемии у пожилых людей старше 65 лет в 3-4 раза выше среди афроамериканцев, нежели среди европейцев, и лишь незначительно выше среди популяции латиноамериканцев.
Тем не менее средние значения Hb/Ht у пожилых людей мужского и женского пола остаются в пределах референсного диапазона, установленного для данной популяции пациентов. Анемия у пожилых людей способствует развитию астении и различных болезней.
Увеличение частоты развития анемии с увеличением возраста частично отражает возрастное снижение функции почек, уровня кислотности желудочного сока и уровня тестостерона у мужчин, а также увеличение частоты развития других заболеваний.
По результатам оценки больших популяций пожилых пациентов с анемией у около 1/3 пациентов выявили дефицит железа, витамина В12 и/или фолиевой кислоты (с преобладанием дефицита железа), у 1/3 обследованных пациентов была анемия воспаления и/или анемия при почечной недостаточности (анемия воспаления в три раза чаще), а у 1/3 выявили другие причины анемий, при этом у большинства пациентов имелась нормоцитарная анемия, описываемая как «анемия неясной этиологии у людей пожилого возраста».
Согласно результатам исследований данной формы анемии она представляет собой аналог анемии воспаления (анемии хронического заболевания), связанной с уровнем цитокинов, гепсидина. Специфическое лечение анемии в этом случае не требуется.
В случае пожилых людей со стойкой анемией неясной этиологии и нарушениями в других клеточных линиях или умеренным макроцитозом следует рассмотреть необходимость выполнения исследования костного мозга или молекулярного анализа на предмет таких клональных нарушений, как миелодиспластические синдромы.
Видео урок общий анализ крови в норме и при болезни
