Эффективность и результаты коррекции морщин области межбровья (глабеллы) инъекциями ботулотоксина
Во время каждой процедуры следует точно фиксировать количество единиц ботулинического нейротоксина (БоНТ) и места их введения.
Соблюдение техники и подробные записи в карте пациента позволят достичь предсказуемых и воспроизводимых результатов. Вертикальные морщины между бровями и горизонтальные морщины на корне носа уменьшаются и на некоторое время исчезают.
У некоторых пациентов может наблюдаться явный изгиб и подъем бровей, составляющие приблизительно 2-3 мм. Это значит, что у них мышцы-депрессоры межбровья значительно ослаблены по сравнению со взаимодействующей с ними лобной мышцей-леватором (рис. 27).
Рисунок 28. Пациентка 37 лет, коррекция межбровных морщин и морщин лба выполнена на одной процедуре: до введения OnaBTX-A (а); попытка нахмуриться через 2 нед. после процедуры (b). Обратите внимание на увеличение расстояния между бровями и подъем медиальных частей бровей.
После коррекции межбровных морщин с помощью OnaBTX-A из-за динамического взаимодействия депрессоров (корругатор, мышца, опускающая бровь, круговая мышца глаза и процерус) и леваторов (лобная мышца) может быть увеличено расстояние между бровями по горизонтали и приподняты медиальные части бровей (рис. 28).
Подчеркнуто высокий изгиб брови может быть привлекательным у большинства женщин, но не у мужчин. Чтобы избежать высокого изгиба бровей у мужчин, в лобную мышцу можно внутрикожно или внутримышечно ввести еще 2-6 Ед OnaBTX-А на 2,5-4,0 см выше надглазничного края по центральной зрачковой линии. Этот прием должен выпрямить изогнутую бровь, не приводя к птозу бровей (см. статью «Горизонтальные морщины лба»).
Обычно ожидается, что результат коррекции межбровных морщин с помощью OnaBTX-А сохранится как минимум 3-4 мес. У пациентов, которым OnaBTX-А вводили впервые, может отмечаться некоторая асимметрия, поэтому в течение 2-3 нед. после процедуры они должны прийти на осмотр для оценки и возможного проведения корректирующих инъекций.
Часто после каждой последующей процедуры результат применения OnaBTX-А сохраняется дольше. Поэтому после первых 2-3 лет, во время которых процедуры выполнялись каждые 3-4 месяца, некоторые пациенты обращаются за повторной коррекцией каждые 5-6 месяцев.
