Понимание красоты для ее коррекции с помощью ботулотоксина
Нейромодуляторы на основе ботулинического нейротоксина А (БоНТ-А) появились в эстетической медицине в начале 1990-х годов. Сейчас они прочно обосновались в косметологии, и их использование традиционно ограничивается коррекцией мимических морщин - наиболее типичных признаков старения лица.
Однако истинная задача косметолога, чьи пациентки в основном женщины, заключается в стремлении максимально повысить их внешнюю привлекательность, выйдя за рамки омоложения. Хотя просьбы убрать морщины чрезвычайно часты, красота лица не связана напрямую с их отсутствием.
Создание лучшей, а не другой «версии» пациентки требует комплексного подхода к восстановлению утраченного объема, четкого овала и естественных черт лица.
Несмотря на доступность и широкое применение аутологичного жира и дермальных филлеров, нейромодуляторы на основе БоНТ также могут играть важную роль в оптимизации красоты, создавая идеальные пропорции. Меняющееся под влиянием вводимого БоНТ-А взаимодействие мышц - агонистов и антагонистов не только снижает динамическую мимическую активность, но и приводит к изменению статического положения частей лица в состоянии покоя благодаря их влиянию на мышечный тонус.
При использовании БоНТ в сочетании с филлерами действие довольно часто оказывается синергетическим, позволяя достичь оптимального результата и повысить удовлетворенность пациентов. Именно поэтому специалист должен глубоко понимать красоту и цели, необходимые для достижения хорошего результата. Эта глава посвящена творческому подходу к применению БоНТ не только по очевидному показанию - для коррекции морщин, но и для создания красивого лица.
Действительно красивое лицо привлекает повышенное внимание других людей и вызывает положительные эмоции. Восприятие красоты - врожденная способность. Многочисленные исследования подтверждают, что младенцев больше привлекают красивые лица.
Внимание к гармоничным чертам лица - основа нашего выживания и эволюции, поскольку красота свидетельствует о безупречном здоровье и хорошей репродуктивной функции. Кроме того, в современной культуре существует «премия за красоту» и «штраф за невзрачность» - привлекательных людей охотнее берут на работу, продвигают в должности и предлагают более высокую зарплату.
Масштабное исследование еще раз показало, что независимо от расовой принадлежности мы обладаем похожими субъективными представлениями о привлекательности. Эксперты по красоте утверждают, что привлекательность универсальна и не зависит от рас и культур, но непонятно, по каким объективным критериям мы оцениваем и считаем одно лицо красивее другого. Доказано, что оценка привлекательности происходит за миллисекунды - мы смотрим глазами, но видим мозгом. Возможно, в этом заключается разгадка.
Рисунок 1. Золотое сечение: отрезок b (1,0) так относится к отрезку а (1,618), как а к а+b (2,618).
Рисунок 2. «Золотые» пропорции присущи всем красивым лицам независимо от расовой принадлежности.
Рисунок 3. Создание красоты - создание молодости: пациентка в возрасте 20 лет (а); пациентка в возрасте 45 лет (b); любительская фотография пациентки в возрасте 45 лет через 4 нед. после введения БоНТ и филлера (с).
Действительно ли наш мозг работает как суперкомпьютер, оценивая красоту с математической точностью? Один из самых знаменитых мыслителей, Леонардо да Винчи, утверждал, что математической основой всего прекрасного служат «божественные пропорции», или золотое сечение. На протяжении столетий другие великие умы, включая Галилея, Микеланджело и Эйнштейна, восхищались связью естественной красоты с «божественной пропорцией».
«Золотая» пропорция - соотношение двух величин, равное 1,618:1 и обозначающееся греческой буквой «фи» (Ф) в честь архитектора Фидия (V век до н.э.), одного из величайших древнегреческих скульпторов периода высокой классики. С точки зрения математики золотое сечение - это деление отрезка точкой на две части так, что меньшая часть относится к большей, как большая ко всему отрезку (рис. 1). Да Винчи был убежден, что «золотые», или «божественные», пропорции присущи всем красивым лицам (рис. 2).
Судя по тому, насколько точно мы подсознательно распознаем «пропорции Фидия», тяга к красоте, вероятно, генетически встроена в наш мозговой компьютер. Возможно, этим и объясняется, почему независимо от происхождения у большинства людей во всем мире субъективные представления о привлекательности лица совпадают. Различные цвета кожи и индивидуальные особенности создают бесконечные вариации на тему красоты. Перефразируя ирландскую писательницу Margaret Wolfe Hungerford, можно сказать: «Красота - это «золотая» пропорция в глазах смотрящего».
Инъекционная коррекция возвращает молодость, сглаживая морщины, восстанавливая объемы и плавные линии овала лица. Однако творческий подход к применению БоНТ и филлеров позволяет повысить привлекательность лица, создавая идеальные пропорции. Для определения индивидуальных идеальных пропорций лица можно воспользоваться специальным кронциркулем для измерения золотого сечения. Восстановите правильные пропорции - и вы вернете молодость, задайтесь целью омоложения - и вы вряд ли создадите красивое лицо (рис. 3).
Эстетическая коррекция формы лица с помощью БоНТ основана на всестороннем понимании анатомии мышц в сочетании с оптимизированной техникой в зависимости от индивидуальных особенностей активности мышц пациента, с выбором соответствующих доз и учетом идеальных пропорций. Пристальное внимание к мелочам -ключ к достижению выраженных результатов. Крайне важно замечать незначительные изменения, в результате которых ваши пациенты лишились привлекательных пропорций молодости, поскольку мы склонны видеть, но не наблюдать. Решения самых важных проблем очень часто лежат на поверхности.
Начиная с применения для коррекции межбровных морщин значение БоНТ в эстетической медицине коренным образом изменилось. Современные пациенты хотят выглядеть после процедуры не просто хорошо, а потрясающе. Основной целью врача эстетической медицины должно быть создание «естественной лучшей версии» пациента благодаря оптимизации проведения процедуры.
