Отбор пациентов для коррекции широких ноздрей инъекциями ботулотоксина
Существуют различные формы и очертания носа (рис. 20). Поскольку нос находится в центре лица, его размер, форма и пропорции играют важную роль в привлекательности человека. Классификация основана на форме основания носа, или основания крыльев носа.
Лепториния, или длинный и узкий нос, встречается у европейцев, мезориния, или уплощенный нос средней длины и ширины, - у представителей восточных рас, платириния, или короткий широкий и плоский нос, - у негроидной расы (рис. 21).
Рисунок 20. Различные типы и варианты носа: греческий (a); римский (b); скандинавский (c); ближневосточный/североафриканский (d); азиатско-монгольский (e); азиатско-индийский (f); характерный для африканцев, живущих южнее Сахары (g).
Рисунок 21. Примеры различных форм носа и ноздрей (вид спереди и снизу): лепториния (длинный и узкий нос), мезориния (средний) и платириния (широкий и плоский).
Нос - одна из наиболее характерных анатомических структур, определяющих расовое происхождение и отличающих одну этническую группу от другой. Именно форма носа указывает, помимо перечисленного, также на возраст и пол человека.
В зависимости от возраста, пола и этнической и расовой принадлежности меняются и антропометрические особенности. Однако сейчас, в период глобализации с неограниченными возможностями для путешествий и социальных обменов, очень распространены межрасовые смешения, приводящие к разнообразию вариантов внешности среди различных этнических групп и рас. Например, на Западе, особенно в Америке, популяция метисов произошла от трех основных рас: коренных индейцев, европейцев и чернокожих африканцев.
У латиноамериканских метисов нет определенного фенотипа. Преобладающие черты лица варьируют у них в зависимости от региона происхождения. У жителей Мексики, Перу, Боливии и других стран Центральной Америки наиболее выражены характерные черты коренного индейского населения, а у выходцев из Аргентины и Чили - особенности, присущие европейцам.
Во внешности жителей Бразилии, Карибских островов и побережий Колумбии и Венесуэлы прослеживается наиболее сильное африканское влияние. То же можно сказать и о других культурах и этнических группах различных стран Востока, на которые также оказала влияние глобализация.
Даже при наличии генетических связей лица метисов сильно отличаются от традиционных лиц европейцев. Лицо метиса шире, с толстой кожей, небольшим, несколько уплощенным носом в виде луковицы.
Поддерживающие структуры носа при мезоринии (у метисов) менее прочные, чем при лепторинии: кости маленькие и широкие, хотя у многих глубокий корень носа и небольшая горбинка. Хрящевые структуры тонкие и слабые, с широким хрящевым сводом.
Рисунок 22. Нос метиса: широкая переносица, низкий корень, широкое основание, короткая колумелла, острый носогубной угол и расширяющиеся книзу горизонтально расположенные ноздри.
Поддержка кончика носа слабая из-за короткой носовой ости и слабых хрящей крыльев носа и каудальной перегородки. У метиса может быть широкая переносица, низкий корень, широкое основание носа, короткая колумелла, острый носогубной угол и широкие, горизонтально расположенные ноздри (рис. 22).
Неудивительно, что азиатскому носу присущи такие же особенности, так как более 30 000 лет назад люди с характерными азиатскими и монголоидными признаками пересекли Берингов пролив и образовали племена, населявшие регионы Нового Света в XV-XVI вв„ в то время как испанцы и португальцы достигли Америки.
Некоторые люди естественным образом либо в состоянии физического или эмоционального стресса при вдохе расширяют ноздри и полость носа. Со стороны можно расценить заметное движение ноздрей при форсированном вдохе как проявление гнева, страха, утомления, беспокойства, неодобрения или страдания.
Рисунок 23. Пациентка 63 лет: расширение ноздрей и подворачивание верхней губы при улыбке приводит к появлению морщины над верхней губой. Обратите внимание на опущение кончика носа при расширении ноздрей, а также на десневую улыбку.
Рисунок 24. Пациентка 72 лет: горизонтальная морщина на верхней губе и сильное расширение ноздрей при улыбке.
Некоторые также активно расширяют (раздувают) ноздри при разговоре, улыбке, смехе или выражении эмоций (рис. 23, 24). Такая склонность к непроизвольному расширению ноздрей чаще всего отмечается у обладателей широкой переносицы и широкого основания крыльев носа, а также может отмечаться при лепторинии (рис. 23, 24).
Однако обычно это происходит при мезоринии или платиринии, и пациенты с такой формой носа хотят избавиться от заметных и неэстетичных непроизвольных сокращений долек крыльев носа при вдохе и мимических движениях.
Непроизвольное расширение ноздрей связано с тем, что при мезоринии и платиринии мышцы, расширяющие ноздри, и LLSAN хорошо развиты, т.е. шире и сильнее, чем при лепторинии. Благодаря сокращению этих мышц происходит произвольное или непроизвольное расширение ноздрей.
Следовательно, при мезоринии и платиринии мышцы носа обеспечивают более разнообразные движения по сравнению с лепторинией. Тем, кто обеспокоен непроизвольным расширением ноздрей, инъекции OnaBTX-A могут уменьшить это смущающее рефлекторное движение.
