Отбор пациентов для коррекции морщин нижнего века инъекциями ботулотоксина
Наряду с «гусиными лапками» и птозом латеральных частей бровей, у многих пациентов отмечаются дополнительные морщины и складки на нижних веках, из-за которых они выглядят усталыми, невыспавшимися и даже старше реального возраста.
Морщины на нижнем веке, фестоны или тарзальные валики, вызваны гиперактивностью вековой части (ее пресептальной и/или претарзальной порций) круговой мышцы глаза, а также той или иной степенью растяжения кожи (блефарохалазисом), выбуханием ретросептального жира и лимфедемой (рис. 129). Складки на нижних веках способствуют появлению неэстетичных «темных кругов» и «мешков» под глазами.
Рисунок 129. Пациентка 42 лет: ранние фестоны и морщины на нижнем веке в покое (а); более выраженные морщины при улыбке (b); кроме того, пациентка жаловалась на «темные круги» под глазами.
Сужение глазной щели из-за гиперфункции претарзальной порции круговой мышцы глаза придает человеку усталый, равнодушный, подавленный и пессимистичный вид. Различные мимические движения, прежде всего улыбка или смех, также на мгновение сужают глазную щель.
Введение OnaBTX-А в нижние волокна пресептальной порции круговой мышцы глаза сокращает морщины нижнего века, а инъекции в претарзальную порцию расширяют глазную щель и придают лицу более молодой, радостный и привлекательный вид.