Осмотр пациентов при беременности - кратко с точки зрения внутренних болезней
Во время беременности происходят существенные физиологические изменения, которые затрагивают несколько систем органов. Трансформации необходимы для поддержки растущего плода, подготовки к родам и лактации. В то же время они могут негативно повлиять на физическую активность женщины и на течение многих ранее имевшихся заболеваний, спровоцировав их прогрессирование.
Этот факт подтверждают данные Конфиденциального исследования материнской смертности в Великобритании, которое показало, что в последние годы две трети материнских смертей происходят в результате хронических заболеваний, а не вследствие акушерской патологии.
Наиболее распространенными причинами смерти были заболевания сердца (23%), пневмония и грипп (14%), а также венозные тромбоэмболические осложнения (11%). Некоторые заболевания во время беременности могут оставаться в ремиссии, другие усугубляются, что может угрожать здоровью матери и плода.
В статьях данного раздела сайта мы рассматриваем физиологические изменения при беременности, происходящие в организме матери, а также особенности диагностики, клинического течения и лечения распространенных заболеваний на фоне беременности. Кроме того, мы обсудим патогенез и лечение ряда заболеваний, имеющих отношение только к беременным.
а) Планирование беременности у пациенток с установленными заболеваниями. Пациенткам с заболеваниями при планировании беременности следует подробно разъяснять связанные с беременностью риски. Хотя каждое заболевание имеет свои особенности, общие принципы заключаются в прекращении приема лекарств, которые могут быть фетотоксичными, еще до попытки зачатия; в тщательном наблюдении пациенток с высоким риском во время беременности; в необходимости лечения и всестороннего обследования при появлении новых симптомов во время беременности.
